Gyermek gyomorhurut. Akut és krónikus gyomorhurut tünetei gyermekeknél, kezelés és megelőzés Gastritis kezelése 4 éves gyermekeknél

A gyermekek gyomorhurutja gyulladásos folyamat, amely a gyomor nyálkahártyáját érinti, és morfofunkcionális változásokkal jár. Ez az egyik leggyakoribb betegség a gyermek-gasztroenterológusok gyakorlatában.

A gyermek életének első éveiben az emésztőrendszer aktívan fejlődik. Hét évesnél fiatalabb gyermekeknél a gyomornedvben a sósav koncentrációja alacsonyabb, mint a felnőtteknél, és a gyomor motoros evakuációs funkciója nem kellően fejlett. Ezért az étkezési hibák könnyen a gyomorhurut okaivá válnak. A legmagasabb előfordulási gyakoriság 5-7 és 10-16 éves korban figyelhető meg.

A gyermekek gyomorhurutja akut és krónikus formában fordulhat elő.

A rossz táplálkozás a gyermekek gyomorhurutjának gyakori oka

Okok és kockázati tényezők

Az akut gastritis gyermekeknél önálló patológia lehet, vagy szomatikus és fertőző betegségek szövődményeként alakulhat ki. A gyomornyálkahártya heveny gyulladását helytelen táplálkozás (túl forró, zsíros vagy fűszeres ételek fogyasztása, életkorának nem megfelelő étel), sav- vagy lúgmérgezés, illetve bizonyos gyógyszerek (glükokortikoszteroidok, nem szteroid gyulladáscsökkentők) szedése okozhatja.

A gyermekek akut gyomorhurutját gyakran táplálkozási okok okozzák, azaz rossz minőségű élelmiszerek, víz, kórokozó mikroorganizmusokkal fertőzött (Escherichia coli, Salmonella, Klebsiella, Proteus) fogyasztása. Ebben az esetben a gyomorhurut az élelmiszer-eredetű toxikus fertőzés tünete.

A gyomorhurut az egyik leggyakoribb betegség a gyermek-gasztroenterológusok gyakorlatában.

A gyermekek krónikus gyomorhurutjának kialakulásának egyik fő oka a H. Pylori (Heliobacterium) fertőzés. Ez a mikroorganizmus képes élni és szaporodni agresszív gyomorkörnyezetben. Élete során méreganyagokat és nagyon aktív enzimeket (foszfolipáz, proteáz, ureáz) bocsát ki, amelyek tönkreteszik a védő mucinréteget és károsítják a gyomornyálkahártya hámsejtjeit. Ennek eredményeként a helyi immunitás elnyomódik és a gyulladásos folyamat megindul, a gyomor működése megzavarodik, eróziók képződnek, amelyek később fekélyes hibákká alakulhatnak át.

A krónikus autoimmun gastritis gyermekeknél az immunrendszer megzavarása következtében alakul ki. Bizonyos okok hatására elkezdi felismerni a gyomornyálkahártya kiválasztó sejtjeit idegenként, és megtámadja őket, elpusztítja azokat.

A gyermekeknél a gyomorhurut kialakulását hajlamosító tényezők:

az emésztőrendszer egyéb szerveinek krónikus betegségei (hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis);
fermentopátia;
akut fertőző betegségek (tuberkulózis, vírusos hepatitis, diftéria, kanyaró, influenza);
akut és krónikus veseelégtelenség;
sugárkárosodás;
égési betegség.

A kockázati csoportba azok a gyermekek és serdülők tartoznak, akiknek egészségtelen táplálkozási szokásai (szénsavas italokkal, gyorsételekkel, „junk” ételekkel való visszaélés), bélféregfertőzésben (ascariasis, enterobiasis) szenvednek, valamint pszichoszomatikus rendellenességben szenvedők.

A betegség formái

A tanfolyam időtartama szerint a gyermekek gyomorhurutja akut és krónikusra oszlik. Az akut forma bármely irritáló tényező nyálkahártyájára gyakorolt rövid távú, de intenzív hatása alatt jelentkezik. A krónikus formát hosszú, visszaeső lefolyás jellemzi, amelyben a remissziós időszakokat exacerbációk váltják fel. Kezelés hiányában idővel a gyomornyálkahártya szekréciós és hámsejtjei degeneratív változásokon és sorvadáson mennek keresztül.

A gyulladás természetének megfelelően a gyermekeknél a gyomorhurut következő formáit különböztetjük meg:

hurutos- a nyálkahártya ödémájában és hiperémiájában, a hámsejtek disztrófiás változásaiban, egyedi eróziók és pontvérzések jelenlétében nyilvánul meg;
szálas– nekrotikus elváltozások borítják a gyomornyálkahártya felszíni és mély rétegeit, felületén rostos filmek képződnek;
maró hatású– a gyulladás behatol a gyomorfal mélyebb rétegeibe, fekélyesedéssel és nekrózissal kísérve;
flegmonózus– a gyomorfal gennyes gyulladása.

A kóros folyamat elterjedtségének mértéke szerint a gastritist széles körben elterjedt (diffúz) és fokális (pyloroduodenalis, pyloroantral, antral, fundalis) osztják.

A maró gyomorhurut, amely vegyi égés következtében alakul ki, gyermekeknél nagyon súlyos.

A betegség okától függően a gyermekeknél a gyomorhurut következő típusait különböztetjük meg:

reaktív - más betegségek egyik megnyilvánulásaként alakul ki;
Heliobacter fertőzéssel kapcsolatos;
allergiás (eozinofil);
autoimmun;
idiopátiás – a gyomornyálkahártya gyulladásának oka nem állapítható meg.

A gyomornyálkahártya mirigysejtjeinek szekréciós aktivitásától függően a gastritis lehet hypoacid (a gyomornedv alacsony savasságával) és túlsavas (nagy savasságú).

A gyomorhurut tünetei gyermekeknél

Az akut gastritis klinikai képe gyermekeknél több órával a kiváltó tényezőnek való kitettség után alakul ki. A gyermek panaszkodni kezd a gyomor fájdalmáról, hányingerről, gyomorégésről, szájszárazságról vagy éppen ellenkezőleg, fokozott nyálfolyásról. Gyakran előfordul hányás, amely után a fájdalom a has felső részén csökken. A betegség akut formájának időtartama általában nem haladja meg a 3-5 napot.

A toxikus-fertőző természetű gyermekek gyomorhurutjának jelei a következők:

megnövekedett testhőmérséklet;
növekvő gyengeség, letargia;
ismételt hányás;
többszörös laza széklet.

Ha a gyermek nem kap segítséget, kiszáradás alakul ki, amely a következő tünetekkel nyilvánul meg:

száraz bőr és nyálkahártyák;
csökkent diurézis;
a vizelet sötét, gazdag színe;
erős szomjúságérzet;
a vérnyomás csökkenése.

A maró gyomorhurut, amely vegyi égés következtében alakul ki, gyermekeknél nagyon súlyos. Tünetei erős égető fájdalom az epigasztrikus régióban, ismétlődő hányás, amely nem hoz enyhülést. A hányás vér, nyálka és szövetdarabkák szennyeződéseit tartalmazza.

A gyermekek flegmonikus gyomorhurutja a hőmérséklet 40-41 ° C-ra történő gyors emelkedésével kezdődik, amelyet hatalmas hidegrázás kísér. Ezután erős hasi fájdalom jelentkezik, gyakori hányás, vérrel és gennyel keverve.

Krónikus gyomorhurut esetén a gyermekek tompa sajgó fájdalmat tapasztalnak az epigasztrikus régióban, amely általában evés után 15-20 perccel felerősödik, gyomorégést, savanyú böfögést, hányingert, puffadást és instabil székletet tapasztalnak. Idővel asthenovegetatív szindróma alakul ki (fokozott fáradtság, gyengeség, hangulati ingadozások, ingerlékenység).

Diagnosztika

Az akut gastritis diagnosztizálása gyermekeknél általában nem nehéz, és a betegség jellegzetes klinikai tünetei és a kórtörténet alapján történik.

A krónikus gastritis diagnosztizálásához FEGDS-t kell végezni a gyomornyálkahártya kötelező biopsziájával. A kapott szövet utólagos szövettani elemzése lehetővé teszi a gyulladás aktivitásának és mértékének, az elváltozás típusának és a H. pylori fertőzés mértékének felmérését.

Krónikus gyomorhurut esetén a hasi szervek ultrahangját, a gyomor sima és kontrasztos röntgenfelvételét, valamint intragasztrikus pH-metriát is elvégzik.

A gyermekek gyomorhurutja a következő betegségektől különbözik:

funkcionális dyspepsia;
gyomor- és nyombélfekély;
krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;

Gasztritisz kezelése gyermekeknél

Akut gastritis esetén a gyermekeknek 10-12 órás víz-tea szünetet írnak elő. Ekkor a gyermeket nem etetik, hanem gyakran és kis adagokban meleg folyadékot kapnak inni (cukrozatlan tea, szénsavmentes ásványvíz, Ringer-oldat). Ha vannak javallatok, szondával kimossák a gyomrot és tisztító beöntést adnak.

A hányinger és a hányás csökkentése érdekében prokinetikumokat (az emésztőrendszer mozgékonyságát serkentő gyógyszereket) írnak elő. Erős fájdalom esetén savlekötők és görcsoldók alkalmazhatók. A súlyos mérgezési szindróma adszorbensek és antibiotikumok felírására utal.

Előrejelzés

Időben történő kezeléssel a gyermekek akut gastritisje általában néhány napon belül teljes gyógyulással végződik.

A krónikus gastritis megfelelően alkalmazott terápia hosszú távú stabil remissziót biztosít. Az exacerbációk megelőzése érdekében tavasszal és ősszel relapszus elleni kezelést végeznek.

Megelőzés

A gyermekek gyomorhurutjának megelőzése mindenekelőtt a megfelelő táplálkozás megszervezéséből áll, amely megfelel az életkorral kapcsolatos szükségleteknek. Nagyon fontos a helyes étkezési magatartás kialakítása a gyermekekben korai életkortól kezdve:

szigorúan meghatározott időben étkezés;
az étel alapos rágása;
száraz élelmiszerek és rágcsálnivalók megtagadása;
a friss zöldségek és gyümölcsök kötelező felvétele az étrendbe.

Videó a YouTube-ról a cikk témájában:

A gyomor belső nyálkahártyájának gyulladása (gasztritisz) az emésztőszervek gyakori patológiája, amely a gyermekgyógyászati gyakorlatban előfordul. Az incidencia 5-6 éves korban, serdülőkorban pedig 14-15 éves korban éri el a csúcsot. Ezekben az időszakokban nő a gyermek teste a legintenzívebben. Egyes szerzők a 6 és 8 év közötti korai iskoláskor „hullámát” is azonosítják.

A gyermekek gyomorhurutja, akárcsak a felnőttek, akut és krónikus lefolyású, a nyálkahártya morfológiai változásaival és különböző fokú diszfunkcióval, a gyomor hiper- vagy hipoacid állapotával.

A gyermekek milyen jellemzői befolyásolják a gyomorhurut előfordulását?

Fontos figyelembe venni a gyermekek élettani jellemzőit, amelyek az emésztőrendszer fejletlenségével járnak hét éves kor előtt:

a sósav csökkent koncentrációja a gyomornedvben;
elégtelen enzimaktivitás;
a táplálék elhúzódó mozgása a gyomorból a belekbe az izomréteg gyenge tónusa miatt.

A túlterhelésre felkészületlen gyermek idegrendszere sokkal intenzívebben reagál a túlterhelésre az iskolában és a további órákon. Számára a rutin és a környezet bármilyen változása megterhelő. Az emésztési elégtelenség az enzimek koordinálatlan szintézise miatt következik be.

Gyermekeknél akut gyomorhurut akkor fordulhat elő, ha rövid ideig tartó, erősnek tekintett irritáló anyagokkal érintkezik a gyomrot.

A kezeletlen akut folyamat gyakran krónikussá válik. A gyomor hámsejtjei fokozatosan pusztulnak, és a kiválasztó mirigyek sorvadnak. A gyermekek gyomorhurutja gyorsan zavarokat okoz az egész emésztő- és anyagcsere-rendszerben.

Okoz

Figyelembe véve az életkorral összefüggő fiziológiát, lehetőség van kockázati csoport kialakítására, amelybe azok a gyermekek tartoznak, akiknél nagy a valószínűsége a gyomorhurut kialakulásának. A leggyakoribb ok a táplálkozási rendellenességek:

szabálytalan etetés, az étkezések közötti intervallumok növelése 5 óráig vagy tovább;
a megfelelő ellenőrzés hiánya, kétes körülmények között sütéssel vagy füstöléssel készített káros gyorséttermi termékek (hamburger, sült krumpli, chips) fogyasztásának engedélyezése, fűszerezett kekszet fogyasztása édes szénsavas italokkal, amelyek káros színezékeket használnak;
a kioszkokban vagy boltokban vásárolt, lejárt szavatossági idejű rossz minőségű élelmiszerek fogyasztása;
szennyezett élelmiszer fogyasztása nyilvános étkezdékben, ha az élelmiszerek kulináris feldolgozása és tárolása nem megfelelő módon történik.

A gyerekek nem veszik észre, hogy valami finom dolog veszélyes lehet.

Ez azt bizonyítja, hogy a gyermeknek a felnövekedés során szüksége van étkezési kontrollra, az önálló választás szabályaira és a higiéniára való képzésre. Az iskolai tevékenységek megkezdésével járó pszicho-érzelmi túlterhelés növeli a gyerekek érzékenységét a környezeti agresszióval szemben. Az idegrendszer gyomornedv-termelést és étvágyat szabályozó funkciója megszakad.

A következmény gyomorgyulladás lehet. A megnövekedett fizikai aktivitás és az elégtelen mobilitás egyaránt káros. Megzavarják a vérkeringést és megzavarják az immunvédelmet. A Helicobacter fertőzés szerepet játszik a krónikus gastritis kialakulásában.

A mikroorganizmus meglehetősen jól szaporodik magas savasságú körülmények között. A túlzott gyomornedv-elválasztásban szenvedő gyermekek a legérzékenyebbek. Az akut gastritist a következők okozhatják:

bármilyen élelmiszer, táplálkozási keverék a csecsemőkorban;
szennyezett edények idősebb gyermekek számára;
gyógyszerek, tisztítószerek és növényvédő szerek kisgyermek általi véletlen lenyelése.

A gyermekek szervezete nehezen birkózik meg a mérgező anyagokkal és a fertőzésekkel. Nem képes a helyi válaszra korlátozódni. Súlyos autoimmun gyulladást okoz, amelyben a saját sejteket összetévesztik idegennek és megsemmisülnek. Így alakul ki a krónikus atrófiás gastritis gyermekeknél.

A krónikus gyomorhurut okai közül nem szabad megfeledkeznünk a gyermek májának, epehólyagának, hasnyálmirigyének (hepatitisz, epehólyag-gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás) és a belek elsődleges károsodásának lehetőségéről. A lassú gyomorhurut a következőkhöz vezet:

ételallergiák;
endokrin rendellenességek;
krónikus fertőzések (mandulagyulladás);
a gyógyszerek hosszú távú használata;
helminth fertőzés.

Hogyan jelentkeznek a gyomorhurut tünetei gyermekkorban?

A gyermekek gyomorhurutjának tünetei a betegség formájától és stádiumától függenek. Az első jelek gyakran homályos hasi diszkomfort. A gyermek nem tudja pontosan leírni, mi zavarja. Vezető kérdések nyomán kiderül, hogy állandóan fáradtnak érzi magát, aludni akar, minden étkezés után elnehezül és puffad a gyomra, és nincs étvágya.

Általában 30 perccel vagy egy órával étkezés után jelentkezik a kellemetlen érzés

A fájdalom szindróma az epigasztrikus régióban érezhető, az intenzitás a fájó fájdalomtól a súlyos görcsökig terjedhet. A gyerekek nem hajlandók enni, mert nem akarnak rontani állapotukon. A gyomorégést a betegek égő érzésként írják le a „torokban és lent” előrehajlás vagy edzés közben. Savas érzés van a szájban.

A böfögés a gyomorban tapasztalható fokozott erjedés és pangás mutatója, kellemetlen szaggal vagy régóta elfogyasztott étellel jelentkezik. Folyamatosan zavar, vagy fokozott nyálelválasztás és hányás kíséri.

Idősebb gyermekeknél fokozott savasság esetén a hányás után javulás következik be. A gyomorhurut jelei közé tartoznak az általános emésztési zavarok: puffadás, hasmenés vagy székrekedés, a B12-vitamin felszívódásának károsodása által okozott vérszegénység (vérszegénység), a vitaminhiány egyéb tünetei (törékeny haj, sápadtság, akné serdülőknél, gyenge izomzat, látásromlás).

A babák rosszul nőnek és nem híznak. A vizsgálat során az orvos bevont nyelvet észlel, és néha tapintással görcsös, fájdalmas gyomrot észlel.

Diagnosztikai módszerek

Fontos, hogy a gyermek panaszainak okait kivizsgálás útján derítsük ki. A gyomorhurut néha más betegségeket is álcáz. A gyomornyálkahártya vizsgálatára és állapotának felmérésére a fibrogastroduodenoszkópia az optimális módszer, de gyermekgyógyászatban nehezen, csak nagyobb gyermekeknél alkalmazzák.

Gyerekek számára technikailag nehéz kivitelezni. Ezért először szokásos kezelést írnak elő a séma szerint, és az állapotukat figyelemmel kísérik. Ha a betegség jelei nem csökkennek, akkor a fibrogastroduodenoszkópia feltétlenül indokolt. Az ultrahang- és röntgenvizsgálatot gyermekeknél alacsony információtartalmuk miatt nem alkalmazzák.

Szükség lehet rájuk a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, a hepatitis és a cholelithiasis kizárásához. A laboratóriumban a gyermeket vérszegénységre utaló jelekre (hemoglobin, vörösvértestek száma általános vérvizsgálatban), vizeletben diasztázisra, vérszérumban a máj biokémiai paramétereit vizsgálják.

Ügyeljen arra, hogy székletvizsgálatot írjon elő scatologia, rejtett vér és féregfertőzés kimutatására.

Hogyan alakul ki az akut gyulladás gyermekeknél?

Akut gyomorhurut esetén a gyomornyálkahártya érintkezésbe kerül egy irritáló anyaggal, és irritálódik vagy égető lesz. A károk különböző típusúak:

felületes gyulladás;
mély folyamat, amely a nyálkahártya teljes vastagságát érinti;
eróziók kialakulása (repedések, karcolások) a gyulladt nyálkahártya hátterében;
destruktív változások a gyomornyálkahártya sejtjeinek pusztulásával.

Az akut gastritis eltérő:

gyakori hányás, amely ritkán válik kontrollálhatatlanná (pusztító változásokkal);
állandó fájdalom a felső hasban;
megnövekedett hőmérséklet bakteriális fertőzés miatt;
a gyermek gyengesége és letargiája, amelyet a folyadék- és elektrolitveszteség okoz.

Időben és helyes kezeléssel a felületes gastritis a beteg teljes gyógyulásával végződik. Súlyos destruktív rendellenességek esetén a gyermeket gyomorvérzés veszélye fenyegeti, a gyulladás krónikussá válik, és hosszú ideig kell kezelni.

A krónikus forma lefolyása gyermekeknél

A krónikus gyomorgyulladás meglehetősen ritka diagnózis a gyermekek számára. Időbe telik, mire kialakul. Ez azt jelenti, hogy mire a tünetek megjelennek, a kisgyermek tinédzser lesz. A szekréciós funkcióban és a gyomor motilitásában bekövetkező minden változás a csökkent helyi immunitás hátterében következik be.

Ha felesleges gyomornedv szintetizálódik, a nem védett nyálkahártya nem képes ellenállni a súlyos agressziónak. A gyulladásos folyamatot a hámsejtek pusztulása váltja ki. A betegség minden diéta, szorongás és fizikai aktivitás hibájával súlyosbodik.

A krónikus hyperacid gastritis súlyosbodását a következők jellemzik:

súlyos helyi fájdalom az epigasztriumban, amely étkezés vagy fizikai aktivitás után fokozódik;
savanyú böfögés és gyomorégés.

Az étvágyat és az általános állapotot nem érinti. De lehetséges az idegenkedés bizonyos ételektől. A gyermek hajlamos a székrekedésre.

A tejes kása lemondását nem szabad szeszélynek tekinteni

Krónikus atrófiás gastritisben (gyerekeknél ritka forma) a fő probléma nem a gyomor fájdalma, hanem a kifejezett dyspeptikus szindróma, amely az emésztési zavarokban, a tápanyagok bélből való hiányos felszívódásával és hasmenéssel nyilvánul meg. A gyermek általános állapota jelentősen romlik a vérszegénység és a hipovitaminózis miatt.

Lehetetlen előre meghatározni, hogy a betegség hogyan fog fejlődni egy gyermekben. A gyermekeknek gasztroenterológus megfigyelése és a táplálkozási és kezelési ajánlások szigorú betartása szükséges. A gyermek gyomorhurutjának kezelési taktikája a betegség formájától függ.

Akut gastritis kezelése

A gyermekek akut gastritisének kezelése magában foglalja az irritáló anyag és a fertőző ágens gyors eltávolítását az emésztőrendszerből. Ehhez a felhasználáshoz:

gyomormosás szondával, ritkábban igyon sok italt gyenge kálium-permanganát oldatból, és hánytasson a nyelv gyökerének megnyomásával;
Az enteroszorbenseket (Smecta, Sorbex atoxyl, aktív szén, Enterosgel) belsőleg írják fel.

Az első napon csak sok forralt vizet és csipkebogyófőzetet szabad inni. A második naptól a gyermek enni híg zabkását vízzel, nyálkás levest áztatott fehér keksszel. Az étrend további bővítése az emésztés állapotától függ.

Hosszan tartó áramlás esetén szüksége lehet:

intramuszkuláris görcsoldók (No-shpa, Papaverine) a fájdalom enyhítésére;
a gyomornyálkahártyát beburkoló és védő gyógyszerek (Almagel, Phosphalugel, Maalox);
a szekréció fokozódása esetén a mirigyek működését gátló gyógyszerek (ranitidin, famotidin);
antibakteriális szerek, ha összefüggést állapítanak meg a gyomorhurut és a fertőzés között.

Hogyan kezeljük a krónikus formát?

A krónikus gastritisben szenvedő gyermekeknek hosszú ideig diétát kell tartaniuk annak érdekében, hogy maximálisan kizárják az irritáló anyagok gyomorba való bejutását. Természetesen a dolgozó szülőknek nagyon nehéz kialakítani a megfelelő táplálkozást és kontrollt gyermekük felett, ezért gyakran megkérdezik a gyermekorvost, hogy meddig kell diétázniuk.

Elméletileg feltételezhető, hogy 16-17 éves kor után az emésztőrendszer fel lesz készülve a felnőttkor hatásaira. De ki tudja garantálni, hogy a gyermekorvossal való kapcsolat megszakításával egy felnőtt ember teljesen meggyógyul?

Tudva, hogy a gyermek gyomra hajlamos a lebontásra, jobb, ha előre elmondja neki az étkezési korlátozásokat, és megtanítja betartani őket.

Magas savasságú gyomorhurut esetén a következő gyógyszeres kezelést írják elő:

Gyógyszerek, amelyek elnyomják a szekretáló mirigyek működését (Famotidin, Ranitidin, Kvamatel). A protonpumpa-gátlók ellenjavallt gyermekeknél. A védőszerek (Phosphalugel, Gastromax, Maalox, Almagel) jobban hatnak.
A csökkent szekréció érdekében Plantaglucidum, Acidine pepszin és gyomornedv javasolt.
A Helicobacter pylori fertőzés elleni eradikációs folyamat antibiotikumok és bizmutkészítmények kombinációját foglalja magában.
A görcsoldók közül leggyakrabban a No-shpa és a Riabal írják fel.

A gyomorhurut atrófiás formájában a B-vitaminok a hipovitaminózis megszüntetésére és az immunrendszer erősítésére szolgálnak vashiányos vérszegénység jelenlétében, a Totema, Ferrum-lek, Aloe injekciókban, Actovegin; A hasnyálmirigy enzimtermelés elvesztésének kompenzálására Creont, Mezim-et és Pancreatint használnak.

A gyermek szanatóriumi-üdülőhelyi kezelését a legjobb természetes aktív forrásokkal rendelkező területeken (Kislovodsk, Essentuki, Truskavets) végezni.

A gyógyszer elnyomja a hisztamin és a gasztrin stimuláló hatását a savtermelésre

Mivel etetheted a babádat?

A gyermekek gyomorhurutjának étrendje nem kevésbé fontos, mint a gyógyszerek. Lehetővé teszi, hogy megvédje a gyomor felületét a további irritációtól, megkönnyítse az emésztést, és hosszú remissziót érjen el a krónikus folyamatban.

Alapvető táplálkozási követelmények:

Rendszeres etetés, napi 5-6 alkalommal, kis adagokban. A rezsim betartása lehetővé teszi a gyomor kiválasztó mirigyeinek „megképzését” az aktív működésre.
Minden terméknek jó minőségűnek és a gyomornyálkahártyára kímélőnek kell lennie. A tervezett étlapon szereplő ételeket ajánlatos evés előtt elkészíteni és huzamosabb ideig nem tárolni a hűtőben. A fűszeres, zsíros húskészítmények és pékáruk, füstölt kolbászok, konzervek, pácok, friss kenyér, szószok és fűszerek, édességek (csokoládé, lekvár, cukorka, péksütemények és sütemény), hüvelyesek, nyers zöldségsaláták szigorúan ellenjavalltok.
A főzési technológiát be kell tartani. Sütés nem megengedett, párolhat, forralhat, süthet vagy dupla bojlert használhat. A pépes, zúzott és nem forró ételek megfelelőek.
Ajánlott zöldség- vagy burgonyapürék, zsírszegény hús- vagy hallevesek, vajas zabkása (zabpehely, hajdina, rizs), párolt szelet, fasírt, fasírt, rakott túrós. Az italok közé tartozik a gyenge tea, a tejes kávé és a szárított gyümölcsök főzetei. Édesíthető hozzá mézet.

Lehetséges-e népi gyógymódokat használni?

Ha gyógynövényeket főzetben használ a gyomorhurut kezelésére gyermekeknél, pontosan ismernie kell a savasságra gyakorolt hatásukat és a gyermek rendellenességének típusát. A legbiztonságosabbnak a kamillás, körömvirág, csipkebogyó (gyulladáscsökkentő és nyugtató hatás), lenmagfőzetű (beburkolja és védi a nyálkahártyát) gyógyteákat tartják.

A propolisz tinktúra, menta és útifű növeli a savasságot, ezért szigorúan javallatok szerint használják

A gyermekeket gyakrabban, mint a felnőtteket fenyegeti a bakteriális fertőzés, majd a gyomor gyulladása. A gyermekek táplálkozása és szokásai feletti felnőtt kontroll hiánya a krónikus gyomorhurut kimutatásához vezet az iskolásoknál. Hogyan fog felnőni a következő generáció? Gyermekeink elszenvedik a felnőttek elhanyagoltságának következményeit? Mindenki tegye fel magának ezt a kérdést.

Egy gyermekklinikán sok kisgyereket lehet sorban látni gasztroenterológushoz. A gyerekek gyakran szenvednek gyomorhurutban, amely nemcsak kellemetlen tüneteket, például hányingert és bélműködési zavarokat okoz, hanem fájdalmat is. A betegség gyakran jelentkezik iskolába lépett, folyamatosan stresszes, rosszul táplálkozó, csoportos környezetben élő gyerekeknél. Hogyan kezeljük a betegséget?

A gyermek gyomorhurutjának gyanúja indokolja az orvosi segítség kötelező igénybevételét

Mi az a gyomorhurut?

A gyomorhurut a gyomor nyálkahártyájának gyulladása. Speciális mirigyeket tartalmaz, amelyek gyomorsavat és pepszin enzimet termelnek. A sav hatása az élelmiszerek lebontására irányul, a pepszin pedig a fehérjék lebontására szolgál. A szervet nyálkaréteg béleli, amely védelemként működik: nem engedi, hogy a gyomornedv elpusztítsa a nyálkahártyát.

Ha a nyálkahártya gyulladt, az nemcsak kevesebb enzimet és savat termel, hanem csökkenti a nyálkahártya és más hasznos anyagok kiválasztását is, amelyek védőgátat képeznek. Ilyen körülmények között az emésztőnedvek károsítják a szerv falait.

Általában a „gasztritisz” kifejezést használják a rohamos, átmeneti hasi fájdalom, hányinger és hányás minden epizódjának magyarázatára. Ezeknek a tüneteknek azonban általában nem a betegség az oka. A diagnózis csak akkor történik, ha az endoszkóp a nyálkahártya károsodását észleli.

Az áramlás időtartama szerint megkülönböztetik őket:

akut gastritis, amely hirtelen jelentkezik és nem tart sokáig;
krónikus, hosszú lefolyású (kezelés nélkül akár egész életében is zavarhatja).

A károsodás mértéke alapján megkülönböztetünk erozív gyomorhurutot (fekélyek és sebek képződésével a nyálkahártyán) és nem eróziós gyomorhurutot (csak gyulladás kísér). A gyomor savtermelésének jellege szerint a gyomorhurut csökkent, állandó és fokozott szekrécióval különböztethető meg.

Meg kell különböztetni a hagyományos gastritist a gyomor-bélhuruttól. A második vírusok és baktériumok (leggyakrabban rotavírus) által okozott fertőző betegség.

Miért alakul ki gyomorhurut a gyermekeknél?

A betegséget gyakran 6-10 és 13-17 éves gyermekeknél diagnosztizálják. Leggyakrabban a gyermekeket fertőző gyomorhurut érinti, amelynek kórokozója a Helicobacter pylori mikroorganizmus. A veszély az, hogy a baktérium érintkezés útján terjed: csókkal, ugyanabból az evőeszközből evésből, törülközővel.

A H. pylori kimutatásának gyakorisága a szervezetben gyomorhurutban gyermekeknél eléri a 85% -ot. További 5% autoimmun betegségek következménye. Más betegeknél a betegséget vegyi, gyógyászati és egyéb irritáló anyagok okozzák.

A gyermekeknél a gyomorhurut a következő okok miatt alakul ki:

A betegség az egy év alatti csecsemőket érinti a mesterséges táplálás során bekövetkező gyakori tápszerváltások miatt. Az ok lehet a helytelen kiegészítő takarmányozás is, ha azt nem időben vezetik be, vagy korai életkorban tiltott termékeket használtak.
Az 5-8 éves gyermekeknél a betegség a helytelen táplálkozás miatt következik be (a gyermek száraz ételt eszik, figyelmen kívül hagyja a meleg ételeket, visszaél a gyorsételekkel és más gyorsételekkel, vizet iszik festékekkel és gázzal).
Rendszertelen étkezés nagy adagokban.
Ételmérgezés, amely a gyomor-bél traktus megzavarásához vezet.

A gasztronómiai „szeméttel” való visszaélés a gyomorhurut egyik fő oka

A pszichológiai állapot romlása az állandó stressz és az idegi feszültség miatt. A gyomorhurut gyakran 6-7 éves gyermekeknél fordul elő, akik szokatlan iskolai terhelésnek vannak kitéve, és nincs elég idejük a pihenésre.
A betegséget mind a túlzott testmozgás, mind annak hiánya provokálhatja a baba életében.
Autoimmun betegség. Néha az immunrendszer olyan antitesteket termel, amelyek megtámadják a test sejtjeit.
Hosszú távú expozíció mérgező anyagokkal (a betegség gyógyszerek szedése közben alakul ki).
Krónikus fertőzések, amelyeket hosszú ideig figyelmen kívül hagynak, és megfelelő kezelés nélkül folytatódnak.

A patológia tünetei

A gyermekek gyomorhurutja a következő tünetekkel nyilvánul meg:

fájdalom a hasi területen, amelynek erőssége a gyulladás mértékétől függ;
gyakori böfögés a levegőben (néha kis mennyiségű táplálék visszatér a nyelőcsőbe);
nehézség a gyomorban;
gyomorégés, amely futás vagy aktív játék közben rosszabbodik;
néha - savanyú íz megjelenése a szájban;
étvágytalanság;
bélműködési zavar, fokozott gázképződés;
fájdalom a gyomorban, amikor megnyomják;
fogyás, sápadt bőr;
állandó gyengeség.

A gyomorhurut tünetei meglehetősen egyértelműen megnyilvánulhatnak, ebben az esetben a szülőknek mentőt kell hívniuk

Akut forma

Az akut gastritis gyermekeknél gyorsan fejlődik - a szervezet élesen reagál a gyomornyálkahártyára gyakorolt negatív hatásra. Mind a rossz minőségű táplálkozás, mind a kórokozó mikroorganizmusok kellemetlen megnyilvánulásokat okozhatnak. Egy év alatti gyermekeknél a gyulladást véletlenül lenyelt mérgező anyagok válthatják ki. Az akut gastritis 4 formája van:

a nyálkahártya felületének gyulladása;
szövetkárosodás teljes vastagságában;
gyulladás eróziók megjelenésével a felületen;
gyulladásos folyamat jelentős mértékű szövetkárosodással.

A betegséget jellegzetes tünetek kísérik:

súlyos görcsös vagy sajgó fájdalom a hasi területen;
gyomorégés és savas reflux étkezés után;
gyakori hányás a tartalom savanyú szagával (néha az epe zárványai láthatók);
túlzott nyálkiválasztás vagy szájszárazság;
székrekedés vagy ritka székletürítés;
cardiopalmus;
gyakori fejfájás;
láz és erős izzadás.

A betegség egyik fő tünete a gyakori hányás.

A betegség akut formája azonnali kezelést igényel, mivel a destruktív folyamatok kialakulásával fekély vagy vérzés alakulhat ki. Megfelelően megválasztott terápia mellett a gyomornyálkahártya regenerálódik.

Krónikus forma

A gyermekek krónikus gyomorhurutjának kialakulása hosszú ideig tart, és a tünetek enyhék. Időnként exacerbációk fordulnak elő jellegzetes tünetekkel, amelyeket meg kell állítani, különben a betegség ismét lassú formát ölt. A szülőknek kórházba kell menniük, ha gyermeküknek a következő tünetei vannak:

tompa fájdalom, amely étkezés után 20 percen belül jelentkezik;
étvágytalanság, hányinger étkezés után;
a böfögést rothadásszag kíséri;
szürke bevonat képződik a nyelven, kellemetlen utóíz jelenik meg;
a gyermeket hasmenés vagy székrekedés zavarja;
lehetséges fogyás;
könnyen törik a haj, hámlik a köröm;
általános gyengeség, álmosság, ok nélküli ingerlékenység.

Az evés utáni állandó étvágytalanság és gyomorfájdalom mindenképpen figyelmezteti a szülőket

A gastritis veszélye és szövődményei

A probléma súlyosságának megértésének elmulasztása és a gyomorhurut megfelelő kezelésének hiánya súlyos betegségeket és állapotokat okozhat:

perigastritis és peritonitis;
a szerv falának perforációja;
vérzés a gyomorban;
fertőző-toxikus sokk.

Az ilyen betegségek kialakulása végzetes lehet, még akkor is, ha terápiát írtak elő. A betegség a következők kialakulásához is hozzájárulhat:

peptikus fekély (a gyomor nyálkahártyájának sebe);
vérszegénység (vérzés vagy a mikroelemek felszívódásának károsodása miatti vashiány);
a nyálkahártya atrófiája a mirigyek számának csökkenésével;
a nyálkahártya burjánzása különféle típusú daganatok későbbi megjelenésével.

Diagnosztikai intézkedések

Sok szülőt érdekel a kérdés: hogyan lehet ellenőrizni a betegség jelenlétét a gyermekben? A diagnózist az egyetlen módszerrel lehet megerősíteni - az FGDS-t, amelyet felnőtteknél is alkalmaznak.

A fibrogastroduodenoszkópia eljárása

Az eljárás lehetővé teszi a nyálkahártya vizuális vizsgálatát és állapotának időszakos elemzését. Az FGDS technikai nehézségekkel jár (minél fiatalabb az életkor, annál nehezebb a vizsgálat elvégzése), így könnyebben nyomon követhető a gyermek tünetei.

Ha a betegség jelei hosszú ideig fennállnak, ez a fibrogastroduodenoszkópia közvetlen indikációja. Az ultrahang és a radiológiai módszerek nem túl informatívak a gyomorhurut diagnosztizálására. Csak segít kizárni vagy megerősíteni a gyomor-bél traktus egyéb rendellenességeinek jelenlétét (hasnyálmirigy-gyulladás, epevezeték diszkinézia).

A gastritis szövődményeinek súlyosságának és jelenlétének meghatározásához további diagnosztikai módszereket alkalmaznak:

CBC és vizeletvizsgálat;
vér biokémia;
széklet okkult vérvizsgálata.

A légzésteszt segít a H. pylori jelenlétének ellenőrzésében. A gyermek lenyel egy kapszulát vagy speciális folyadékot, amely szénatommal jelölt karbamidot tartalmaz. Ha a baktérium jelen van, a karbamid szén-dioxiddá alakul. Néhány perc múlva a baba kilélegzik egy tartályba, amelyet egy laboratóriumba küldenek, ahol azonosítják a szénatomokat.

Komplex kezelés

A gyomorhurutot átfogóan kell kezelni. A gyermekeknek étrendet és több fő gyógyszercsoportot írnak fel:

antibiotikumok 9-14 napig a Helicobacter pylori baktériumok eltávolítására;
gyógyszerek, beleértve az omeprazolt, a pantoprazolt a gyomorsavszekréció blokkolására;
eszközök a gyomor savtermelésének csökkentésére;
savkötők, amelyek semlegesítik a sav hatását a szerv falára.

Gyógyszerek

A gyermek kezelése csak szakemberrel folytatott konzultációt követően lehetséges. Olyan gyógyszereket választ ki, amelyek csökkentik a kényelmetlenséget és felgyorsítják a gyomor helyreállítását.

Drog	Mikor kell használni	Sajátosságok
Maalox, Phosphalugel	Fokozott savasság	Orvosi felügyelet mellett használható. Engedély nélküli megvonás esetén a tünetek súlyosbodhatnak.
Omez, Gistac, Zantac	Csökkent gyomorsavtermelés
Plantaglucid, Limontar, Proserin, sósavoldat pepszinnel	Alacsony pH
Venter, Altsid V	A szerv nyálkahártyájának helyreállítása	-
Motillium, Debridate	Hányinger és hányás	Szükség esetén tüneti kezelést végeznek.
Allohol, Hofitol	Az epe stagnálása
Linex, Bifiform	Diszbakteriózis
Creon, Mezim, Festal (javaslom elolvasni:)	Az enzimhiány pótlása	-
No-shpa, Papaverine	Fájdalom	Csak erős fájdalom esetén használja.
Trichopolum, Ornidazol, Amoxicillin	A kórokozó eltávolítása	Helicobacter pylori baktérium jelenlétében alkalmazzák.

Népi jogorvoslatok

Mielőtt kiderült, hogy a gyomorhurut okozója a legtöbb esetben baktérium, a kezelés alapját a diéta és a hagyományos módszerek képezték. A különböző országokban hatalmas számú receptet hoztak létre próbamódszerekkel, amelyek segítettek megállítani a betegség megnyilvánulásait. Mutassunk be néhányat közülük:

Eszközök	Főzési mód	Felvételi szabályok	Akció
Carom magvak	4 tk. magvakat és 2 csésze vizet, addig forraljuk, amíg a folyadék mennyisége felére csökken.	½ pohár naponta kétszer	Csökkenti a savasságot.
Gyömbér	1 tk. Öntsön egy pohár forrásban lévő vizet a zúzott gyökérre, és hagyja állni 10 percig.	Napi 2-3 alkalommal egy héten keresztül	Csökkenti a gyulladást, puffadást, enyhíti a fájdalmat, hányingert.
gyógyszerészeti kamilla	1 evőkanál. l. a gyógynövényeket egy pohár forrásban lévő vízbe öntjük.	1-2 alkalommal naponta	Enyhíti a fájdalmat, enyhíti a gyulladást.
Menta	Folyamatosan adjon friss leveleket salátákhoz és teához.		Csökkenti a gyulladást, hányingert, gyomorégést.
fehér káposzta	Meleg gyümölcslé.	0,5 csésze naponta kétszer	Növeli a savasságot.
Burgonya	Juice (csak fehér fajtáknál).	50-100 ml éhgyomorra reggel minden nap	Magas savasságú gyomorhurut esetén alkalmazzák, enyhíti a gyomorégést, a hányást és a hányingert.
Aloé	Préselj ki 40 ml gyümölcslevet.	Használja 2 adagban. Terápiás tanfolyam - 2 hónap.	Csökkenti a savasságot.
Főzőbanán	Csavarja ki a levét.	10 ml naponta háromszor 30 perccel étkezés előtt	Alacsony savasságra használják.
Zab	Öntsön fél pohár magot egy pohár vízbe, hagyja állni 12 órán át, forralja 20 percig.	¼ csésze étkezés előtt és este	Beborítja a gyomor falát, és gyulladáscsökkentő hatású.

A zabfőzet hatékonyan kiegészíti az orvosi kezelést

Érdemes megjegyezni, hogy a népi receptek nem képesek elpusztítani a betegség kórokozóját - a H. pylori-t. Az alternatív kezelést az orvos által felírt gyógyszerekkel kell kombinálni.

Diéta

A gyomorhurut táplálkozása nemcsak a kezelés sebességét, hanem a betegség krónikus formájában a remisszió időtartamát is befolyásolja. Betegségroham idején tilos a gyermeket az első 8-12 órában táplálni, csak bőséges folyadékot kell adni: gyengén főzött teát, glükózos NaCl-oldatot. A diéta során a következő alapelveket kell követnie:

etesse a gyermeket részlegesen, napi 5-ször kis adagokban;
Tilos enni kevesebb mint 3 órával lefekvés előtt;
az ételt nem szabad durvára vágni, túl meleg vagy hideg;
Nem ehet száraz élelmiszert, és nem fogyaszthat több mint 8 g sót naponta.

A következőket teljesen kizárják az étrendből:

savanyúságok, sült és füstölt ételek;
húslevesek;
szénsavas italok;
gyorsétterem, ketchup, majonéz;
friss zsemle, kenyér, sütemények;
friss tej (forralt tejet adhatunk a zabkásához).

Nehézségek merülnek fel az egyéves csecsemők étrendjével kapcsolatban, mivel csak most kezdik megismertetni őket a kiegészítő élelmiszerekkel. A szülők azonban finom és egészséges ételeket készíthetnek:

nyálkás, pürésített tej- és zöldséglevesek;
párolt sovány hús és hal;
folyékony, jól főzött zabkása;
sült gyümölcsök (nem savanyú);
gőzös omlett.

Az általános iskolás korú gyerekek ugyanazt eszik, mint a felnőttek, sok ételhez szokott a gyomruk. Hozzáadhatunk vajat az ételekhez, túrós rakott süteményeket készíthetünk, ehetünk „tegnapi” kenyeret, kekszet, mézet. Egy gyermeknek minden életkorban elegendő vizet kell innia. Egy csecsemő esetében ez 300 ml, a 10-11 éves és idősebb gyermekek számára - 1,2-1,7 liter naponta.

A gyomorhurut megelőzése

Nemcsak a kiegyensúlyozott táplálkozás fontos az egészség szempontjából, hanem a higiénia is. A szülők kötelesek megtanítani gyermeküket a szabályok betartására:

minden WC-látogatás után és étkezés előtt kezet kell mosni szappannal;
A gyümölcsöket és zöldségeket alaposan meg kell mosni;
A vizet tiszta forrásból kell inni.

A szülők egyértelmű példája csökkenti annak valószínűségét, hogy a gyermek a jövőben alkoholt, koffein tartalmú termékeket fogyaszt és dohányzik, ami csökkenti a gyomorhurut kialakulásának kockázatát.

A következő tippek hasznosak lesznek a megelőzésben.

A gyerekek nagyon gyakran tapasztalnak hasi fájdalmat. Néha ezek a táplálékfelvétellel és a gyermek emésztőrendszerének éretlenségével kapcsolatos kisebb dyspeptikus rendellenességek lehetnek, de bizonyos esetekben a hasi fájdalom megjelenése meglehetősen súlyos betegség, például gyomorhurut jele lehet.

A gyomorhurut a gyomor nyálkahártyájának gyulladása. A modern gyomorhurut sajátossága a megfiatalodás: a gyomorhurut egyre gyakrabban fordul elő kisgyermekeknél, néha 5-6 éves korukban már krónikus gyomorhurutot diagnosztizálnak. Ennek oka a rossz környezeti viszonyok, a gyermekek rossz táplálkozása, a gyorséttermek ételeivel való visszaélés, valamint a nagy mennyiségű színezék, ízesítő és szénsavas ital fogyasztása. Miről beszélhetünk, ha egy kétéves gyerek szülei egy rendelésen elmondják az orvosnak, hogy a lányuk minden nap megeszik egy csomag instant tésztát, és nagyon szereti? A modern szülők abbahagyták az ízletes és egészséges ételekről szóló könyvek olvasását, sokkal gyorsabban és olcsóbban táplálják gyermeküket egy csészében hígított levessel.

A gyomorhurut tünetei gyermekeknél

A gastritis lehet akut vagy krónikus.

Akut gastritis

A gyomornyálkahártyát irritáló ételek fogyasztásakor akut gyomorhurut alakul ki. Emlékeztetni kell arra, hogy a gyomor-bél traktus kialakulása egy gyermekben csak hét éves korig fejeződik be, így a nyálkahártya irritációját a közös asztalról származó bármely étel okozhatja, amelyet a felnőttek gond nélkül fogyasztanak. A gyermekek emésztésének sajátossága a gyomor sósavtartalmának csökkenése és alacsony aktivitása, így akár egy baktérium táplálékkal való bejutása is betegséget okozhat a gyermekben. Felnőtteknél a gyomorban lévő sósav gátolja a baktériumok növekedését és szaporodását, így megvéd minket a fertőzésektől. Többek között a gyerekek gyomormozgásos funkciója is lecsökkent, ezért az étel rosszul keveredik, és ha a gyermek nem rágja meg jól az ételt, az ételbolus sokáig a gyomorban marad, és irritálja annak nyálkahártyáját.

Az akut gastritis általában kisebb hasi fájdalom megjelenésével az epigasztrikus régióban (a szegycsont alatti területen), hányingerrel és hányással nyilvánul meg. A betegség 2-3 napig tart (ritkán 7-10 napig), és gyógyszeres kezelés nélkül is elmúlik. A betegség után a gyomor nyálkahártyája teljesen helyreáll. Élete során egy gyermek több tucat akut gyomorhurutban szenvedhet, de ez nem befolyásolja általános egészségi állapotát.

Krónikus gyomorhurut

Krónikus gyomorhurutban a gyomornyálkahártya gyulladásos elváltozásai hosszú ideig fennállnak, és a betegség időszakos súlyosbodása következik be (leggyakrabban az őszi-tavaszi időszakban és az étrend hibáival).

Gyomrunkban vannak védőfaktorok és agresszív tényezők. Ha ez a két rendszer egyensúlyban van, akkor jól érezzük magunkat, és nem leszünk betegek, de ha ez az egyensúly megbomlik, akkor betegség alakul ki. A védőfaktorok közé tartozik: a gyomor nyálkahártya rétege, amely speciális anyagokat termel, amelyek megvédik a gyomrot a sósav hatásától, a gyomornyálkahártya vérellátása és a gyomornyálkahártya sejtjeinek megújulási (regenerációs) képessége. Az agresszió tényezői a következők: fokozott sósavtermelés, a gyomornyálkahártya csökkent vérellátása és az epe visszafolyása a nyombélből a gyomorba.

A krónikus gastritis kialakulásának okai:

1. Terhelt öröklődés. Nagyon gyakran van családi teher, amikor a családban élő gyermek mellett valamelyik hozzátartozó is gyomorhurutban vagy gyomorfekélyben szenved. Egyrészt a gyermek a betegség kialakulására való hajlamot örökli a sósavat termelő sejtek programozott aktivitása és a gyomor falában lévő erek száma, valamint az immunrendszer aktivitása formájában. , amely a gyomornyálkahártya védelmében is részt vesz. Másrészt ez egy családi kultúra az asztalnál: nagyon nehéz a gyereknek egészségesnek maradni, ha a szülei nagy mennyiségben esznek zsíros, sült, borsos ételeket, instant csomagokból. A gyerek közös asztalról való, így nem meglepő, hogy az ilyen családokban családtörténet nyomon követhető.

2. Hibák az étrendben. A gyermekek számára nagyon fontos nemcsak az étrend minőségi tartalma (az étrend kiegyensúlyozott összetétele a fehérje-, szénhidrát- és zsírmennyiség tekintetében), hanem a táplálkozás napközbeni elosztásának arányossága is. Nagyon gyakran a gyerekek, különösen azok, akik iskolába járnak, nem tartják be a táplálkozási ütemtervet. Leggyakrabban ez a reggeli az iskolában és az esti étkezés, 7-8 óra között, amikor a szülők hazajönnek a munkából. A fennmaradó időben a gyerekek vagy száraz ételt esznek, vagy egyáltalán nem esznek. Az ilyen hosszú táplálkozási szünetek rossz hatással vannak a gyomor nyálkahártyájára, mivel a sósav folyamatosan kis mennyiségben termelődik. Ezenkívül az étel szagára és látványára reagálva egy feltételes reflexmechanizmus működik a sósav termelődésében, amely a gyomorba kerülő táplálék hiányában a gyomornyálkahártyára is kedvezőtlenül hat.

3. Rossz szokások. A dohányzás hozzájárul a gyomorhurut kialakulásához. A nikotin érgörcsöt okoz, ami megzavarja a gyomornyálkahártya táplálkozását és sorvadását okozza, ami csökkenti a gyomor védőgátját.

4. Helicobacter pylori fertőzés (Helicobacter pylori). Ezt a fertőzést először 1983-ban fedezték fel. Ezt követően a gastritis kezelésének megközelítése teljesen megváltozott. A kezelési rend magában foglalta ennek a mikroorganizmusnak és a gyermek testének eltávolítását célzó terápiát. A Helicobacter károsítja a gyomor nyálkahártyáját, ami hozzájárul a gyomorhurut kialakulásához a gyermekben. A mikroorganizmus speciális anyagokat is kiválaszt, amelyek elpusztítják a gyomornyálkahártya védőfaktorait.

5. Stressz. A krónikus stressz megzavarja a gyomor idegi beidegzését, ami a motilitás károsodásához, a gyomornyálkahártya ereinek vérellátásának csökkenéséhez és krónikus gyomorhurut kialakulásához vezet.

A krónikus gastritis fő tünetei a hasi fájdalom és a dyspeptikus zavarok. A hasi fájdalom evés után 10-15 perccel jelentkezik, és a sósav fokozott termelésével jár. A fájdalom erős, nyomós, elhúzódó, de nem paroxizmális, ami inkább a peptikus fekélyre jellemző. Fokozott fájdalmat a fűszeres, sült, füstölt, zsíros ételek, szénsavas italok fogyasztása okoz.

A dyspeptikus rendellenességek hányinger, gyomorégés, mellkasi fájdalom, a bélműködési zavarok pedig székrekedés formájában nyilvánulnak meg. Krónikus gyomorhurutban szenvedő gyermekeknél a nyelvet fehér bevonat borítja.

A gyomorban fellépő krónikus gyulladásos folyamat a szervezet általános állapotának megváltozását okozza: a gyermekek letargikusak lehetnek, fokozott fáradtság jelentkezik, a testhőmérséklet enyhe emelkedése 37,0-37,3 °C-ig.

A gyomornyálkahártya gyulladása miatt bizonyos anyagok, különösen a vas és a B12-vitamin felszívódása megzavarodik, ami vashiányos vérszegénység kialakulásához vezet, ami törékeny körmökkel, fénytelen hajjal, ízelváltozásokkal és sápadtsággal nyilvánul meg. bőr.

Gyomorhurutban szenvedő gyermek vizsgálata

A diagnózis tisztázása érdekében meg kell kérdezni a gyermeket, hogy milyen fájdalmak zavarják, hol lokalizálódnak, mikor jelennek meg, és mi váltja ki a fokozott fájdalmat. Általános vérvizsgálat szükséges, ahol a leukociták számának növekedése (leukocitózis), valamint a hemoglobin és a vörösvértestek számának csökkenése (vérszegénység) figyelhető meg. A diagnózis megerősítéséhez és a betegség okának tisztázásához (különösen a Helicobacter által okozott krónikus gastritis esetében) biopsziával együtt fibro-gastro-duodenoszkópiát (FGDS) kell végezni. A vizsgálat során egy szondát helyeznek be a gyermek gyomrába, és az orvos vizuálisan értékeli a gyomornyálkahártya külső szerkezetét és a gyomor üregének tartalmát. A sérült területről biopsziát (a gyomornyálkahártya egy darabját) veszünk a Helicobacter jelenlétének azonosítására és a gyomorhurut formájának tisztázására. A gyermekek számára készült FGDS modern szondái vékony keresztmetszetűek és puha szerkezetűek, így a gyermekek különösebb nehézség nélkül elvégezhetik ezt a vizsgálatot. Az FGDS mellett a belső szervek ultrahangos vizsgálatát is el kell végezni, mivel a hasi fájdalom a gyomor-bél traktus egyéb betegségei esetén is előfordulhat (például hasnyálmirigy-betegségek vagy az epe epeúti áthaladásának zavara esetén). ).

Gasztritisz kezelése gyermekeknél

A krónikus gyomorhurutban szenvedő gyermekek kezelésének átfogónak kell lennie, és magában kell foglalnia a kiegyensúlyozott étrendet, a napi rutin normalizálását, a gyógyszeres terápiát, a fizioterápiát és a szanatóriumi kezelést.

A krónikus gyomorhurutban szenvedő gyermekek étrendjének kiegyensúlyozottnak kell lennie a fehérjék, zsírok és szénhidrátok mennyiségében. Sült, füstölt, konzerv, pácolt és fűszeres ételek fogyasztása nem megengedett. Minden terméket főzni vagy gőzölni kell. Szükséges a sóbevitel korlátozása. A szénsavas italokat, a színezéket tartalmazó italokat, chipseket és a gyorséttermeket teljesen kizárják az étrendből. Az étkezésnek kicsinek és gyakorinak kell lennie (napi 7-8 alkalommal). Ne töltse be gyermekét étellel lefekvés előtt; az utolsó étkezésnek 18-19 óra között kell lennie. A főétkezések elosztása a következő legyen: reggeli - 25%, ebéd - 40%, délutáni uzsonna - 20%, vacsora - 15%. A főétkezések között legyen további étkezések, gyümölcsök, gyümölcslevek és sütemények.

A gyermekeknek megfelelő éjszakai pihenést kell biztosítaniuk. Az exacerbáció időszakában a fájdalom enyhülésével ágynyugalom, adagolt fizikai aktivitás javasolt.

A gyógyszeres kezelésnek több iránya van:

1. Fájdalomcsillapítás. Erre a célra fájdalomcsillapítókat és görcsoldó szereket használnak, leggyakrabban no-spa-t.
2. A sósav termelésének csökkentése. Erre a célra H2 receptor blokkolókat használnak. A gyermekgyógyászati gyakorlatban előnyben részesítik a famotidint, mivel nem befolyásolja a növekvő gyermek testét.
3. A sósav gyomorfalakra kifejtett kóros hatásainak csökkentése. A gyermekgyógyászati gyakorlatban előnyben részesítik azokat a gyógyszereket, amelyek nem szívódnak fel - Almagel, Maalox.
4. A Helicobacter eltávolítása. Ebből a célból bizonyos kezelési sémákat alkalmaznak, amelyek antibakteriális gyógyszert tartalmaznak (leggyakrabban amoxicillin 7 év alatti gyermekek számára napi kétszer 500 mg, 7 évesnél idősebb gyermekek számára - 1000 mg naponta kétszer) , metronidazol és de-nol. A kezelés folytatása 7 napig javasolt. 6 hét elteltével az FGDS-t megismételjük a Helicobacter gyógyulásának nyomon követésére.
5. A Helicobacter elleni kezelés idejére biológiai készítmények felírása javasolt.

A fizioterápiás kezelés a fájdalomcsillapítás céljából az elülső hasfalon lidokainnal végzett elektrofarézis előírásából, idősebb gyermekeknél akupunktúrás kezelésből és elektrosalvásból áll. Nagyon fontos az ásványvíz használata krónikus gyomorhurutban szenvedő gyermekeknél. A kezeléshez bármilyen meleg ásványvizet (Borjomi, Essentuki stb.) használhat gáz nélkül. Naponta 150-200 ml ásványvíz fogyasztása ajánlott reggel éhgyomorra.

A szanatóriumi üdülőkezelést csak a teljes remisszió időszakában végezzük. Természetes ásványvizekkel rendelkező szanatóriumok ajánlottak.

Évente kétszer (tavasszal és ősszel) a relapszus elleni kezelés megismétlése javasolt a betegség súlyosbodásának megelőzésére. Évente egyszer FGDS-re van szükség a gyomor nyálkahártyájának megfigyelésére és biopsziára. Ha a remisszió stabil (több mint 3 év), az FGDS kétévente egyszer elvégezhető. Nagyon fontos a krónikus fertőzések (szuvasodás, krónikus mandulagyulladás) gócainak fertőtlenítése (gyógyítása), mivel ezek a fertőzések súlyosbodást válthatnak ki. Évente kétszer antihelmintikus terápiát kell végezni. Fel kell hagyni a rossz szokásokkal (dohányzás). Az őszi-tavaszi időszakban 30 napig tartó multivitamin-készítmények szedése szükséges.

Az exacerbációk kialakulásának megelőzésének kulcsa az étrend szigorú betartása, különösen az őszi-tavaszi időszakban.

Litashov M.V. gyermekorvos.

A gyermekek gyomorhurutját gyakrabban diagnosztizálják iskolás korban, amikor a gyermek egyenetlenül és nem mindig a legegészségesebb ételt eszik. A gyomornyálkahártya gyulladásának jelei meghatározzák a gyomorhurut típusát, a gyomornedv fokozott vagy csökkent szekrécióját, amelytől a későbbi kezelés függ.

A legfontosabb különbség a felnőtteknél tapasztalt gyomorhuruthoz képest az, hogy a gyerekek hirtelen, mintha váratlanul éreznék a fájdalmas tüneteket. Valójában azonban ezt az állapotot érthető tényezők előzik meg, például megnövekedett pszicho-érzelmi stressz az iskolában és a családban, a túlterheltség, a zsíros ételek és a feldolgozott élelmiszerek bőséges fogyasztása, valamint az emésztőrendszer gyulladására való örökletes hajlam.

Hogyan lehet felismerni a gyomorhurutot egy gyermekben

Annak megállapításához, hogy a gyermeknek gyomor-bélrendszeri problémái vannak-e, a szülőknek először oda kell figyelniük a gyermek életére, vagyis nem csak öltöztetni és cipőt kell felvenni, hanem oktatóhoz vinni, hanem aktívan érdeklődni. abban, hogy mi történik a gyermek fejében, mitől fél és aggódik.

A gyermekeknél a gyomorhurut diagnosztizálásának nehézsége az, hogy félnek beismerni, hogy rosszul érzik magukat, és a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában megpróbálják gondosan elrejteni a fő jeleket:

Epigasztrikus fájdalom – a felső has érintett. A fájdalom különböző lehet, fájó vagy éles és fájdalmas.
Nehézség és duzzanat érzése a gyomorban gyakran kíséri a fájdalmat.
Gyomorégés - előrehajláskor, valamint akkor jelenik meg, ha a gyermek fizikai gyakorlatokat végez. Savanyú íz lehet a szájban.
Böfögés rossz lehelettől.
Kimerítő hányinger, sőt hányás.
Az étvágy sok kívánnivalót hagy maga után, ezért a tanuló nem hajlandó enni.
Az emésztési folyamatok megzavarása esetén a szövődmények közé tartozik a hasmenés, a fokozott bélgázképződés, a székrekedés, a hemoglobin csökkenése és a szervezet vitaminhiánya.
Amikor az orvos megtapintja a hasat, a beteg fájdalomra és görcsökre panaszkodik.
Ha a gyomorhurut elhúzódik, a gyermek bőre sápadt lesz, és a nyelvet szürke vagy fehéres bevonat borítja.

Ha a gyomornedv fokozott szekrécióját észlelik, a gyomor nem fogadja el az alacsony savasságú savas ételeket, éppen ellenkezőleg, nincs elegendő sósav a beteg szervbe került élelmiszer megemésztéséhez.

Az első dolog, ami aggaszt egy kis méretű, magas savasságú gyomorhurutban szenvedő beteget, a bordák alatti és a köldök tájékán jelentkező legyengítő fájdalom. Ha a betegséget nem kezelik és az étrendet nem tartják be, fennáll a fekélyképződés lehetősége.

Az atrófiás gastritis jelei gyermekeknél

A gyomor gyulladásával együtt a mirigyek sorvadása következik be. Az egészségi állapot élesen romlik, amikor a mirigyek már elvesznek, a betegség akut lefolyását súlyos hányás, vérszegénység és hányinger kíséri. Szerencsére ezt a típusú gyomorhurutot rendkívül ritkán diagnosztizálják gyermekeknél. Az atrófiás formát rákmegelőzőnek nevezik, a daganatok szövődményként való előfordulásának valószínűsége túl magas.

Még akkor is, amikor a betegség alábbhagy, a gyermeket nem annyira fájdalom kínozza, mint hányinger, nehézség a gyomorban és a megfelelő emésztési folyamat megzavarása. A gyomor működésében fellépő súlyos zavarok hátterében vérszegénység, gyengeség és depresszió jelentkezik.

A gasztritisz okai 6 éves gyermekeknél

Egy 6 éves gyermeknél diagnosztizált gyomorhurut arra utal, hogy mi okozta. Az ok meghatározása lehetővé teszi a terápia pontosabb beállítását és elvégzését, kiküszöbölve azokat a tényezőket, amelyek hozzájárulnak az évről évre visszatérő gyulladáshoz.

A gasztroenterológusok megjegyzik a 6 éves gyermekek gyomorhurutjának következő fő okait:

egészségtelen táplálkozás;
napi háromszori étkezés harapnivalók és töredékes formátum nélkül;
rossz minőségű termékek felszívódása;
autoimmun, toxikus és allergiás reakciók, amelyek a gyomornyálkahártya atrófiás típusú gyulladásához vezethetnek.

A diétás táplálkozás és a stressz hiánya garantálja az emésztőrendszer kezelésének sikerét, ezért a szülőknek különös figyelmet kell fordítaniuk ezekre a pontokra.

Gyomorhurut kezelése gyermekeknél gyógyszeres kezeléssel

Ha a gyermek a betegség akut fejlődési szakaszában kerül kórházba, el kell távolítani a duzzanatot a gyomorból és a szomszédos belső szervekből, védeni kell a gyomornedv savas tartalmától, majd helyre kell állítani az emésztőrendszer működését.

Az orvosok a következő kezelési rendet ajánlják a gyomorhurut akut rohama esetén:

Szorbensek, amelyek segítenek a mérgezésben. Ennek a gyógyszercsoportnak a képviselői a Smecta és az Enterosgel.
A védőfóliát képező, burkoló gyógyszerek jól segítenek: Venter, Almagel, Maalox, Phosphalugel.
A hasnyálmirigy támogatására Festal, Creon, Mezim vagy Panzinorm írnak fel.
Ha a gyermeknek fájdalmai vannak, görcsoldó szereket szed, amelyek hatásosak a gyomorgyulladásra. No-shpa, Papaverine, Baralgin, Riabal.

A gyermekek krónikus gastritisének kezelése a következő típusú terápiát foglalja magában:

Gyermekkorban nem szabad protonpumpa-gátlókat szedni.
A Helicobacter elleni kezelés egy antibiotikum bevételéből áll. Van egy elmélet, hogy a gyomorhurutot egy bizonyos baktérium okozza. Ám az orvosi gyakorlat bebizonyította, hogy attól még megszabadulás után sem tény, hogy a gyerek meg fog gyógyulni, pláne, hogy az egészséges lakosság egyharmada is rendelkezik a Helicobacter baktériummal.
Gasztrocitoprotektorok: Phosphalugel, Maalox, Gastromax, Almagel.
Olyan gyógyszerek, amelyek normalizálják az emésztőrendszer mozgékonyságát. Cerucal, Motilium.
A görcsöket szükség esetén eltávolítják - Riabal, No-shpa.
A hasnyálmirigy enzimhiányt pótló gyógyszerek: Creon, Panzinorm, Pancreatin.

Ha egy tinédzser a gyulladás atrófiás formájától szenved, ajánlott további vastartalmú gyógyszereket szedni - Ferrum Lek, Totema. A test tápanyagokkal és vitaminokkal való feltöltéséhez Actovegin, aloe, mumiyo, Neurobex írják fel.

Az étrendi táplálkozás mellett rendszeresen ásványvizeket kell használni - Borjomi, Luzhanskaya, Truskavetskaya, Essentuki. Évente legalább egyszer javasolt a gyógyulás szanatóriumban.

Diétás ételek gyomorhurut kezelésére gyermekeknél

Diétás táplálkozás nélkül nehéz jól érezni magát a gyomorhurutban. A lehetséges exacerbációk gyakorisága vagy teljes hiánya attól függ, hogy egy személy milyen felelősségteljesen közelíti meg ezt a gyógyulási pontot.

Kövesse az alábbi alapvető szabályokat:

Étkezzék megosztva, kis adagokban akár napi 6 alkalommal – erre van szüksége; a túlevés nem kevésbé káros, mint az alulevés.
Értékelje a termékeket a minőség és a gyenge szervre gyakorolt hatás szempontjából. A fűszeres, füstölt, sült ételek, édességek és liszttermékek nemcsak gyulladáshoz, hanem túlsúlyhoz is vezetnek, ami a koleszterinszint emelkedését és a cukorbetegség kialakulását idézi elő.
Hogyan készítsünk ételt egy gyomorhurutban szenvedő gyermek számára? Csak forralva, sütőben saját levében sütve vagy párolva. Elképesztően finom a fóliában sült szürke tőkehal burgonyával, sült édes alma és zöldségleves másodlevessel.
Ne mondjon le a zöldséglevesről, főtt bőr nélküli csirkehúsról, nyúlról, marhahúsról, rizs, zabpehely, hajdina zabkása, párolt hal és hússzelet fogyasztásáról. Szokatlan a túrós rakott, natúr kakaó tejjel, gyenge zöld teák, pár kanál mézzel fűszerezett gyógynövény forrázatok. A chips könnyen helyettesíthető fehér kenyérből készült keksszel a sütőben. Kenyérnél részesítsd előnyben a tegnapi pékárut.
Jobb elkerülni a táplálkozással való kísérletezést a betegség korai szakaszában. Amikor a gyulladás elkezd visszahúzódni, megengedheti magának a felesleget, de mértékkel.
Mire érdemes még emlékezni? Ne változtassa az egészséges táplálkozást kultusszá és a gyomorhurutot problémává. A megfelelő táplálkozásra összpontosítva állandó szorongásos állapot alakulhat ki a gyermekben, amitől néha csak tapasztalt pszichológus segítségével lehet megszabadulni.