لیزر درمانی Vlasov Vasily Viktorovich OSDM org. پزشکی مبتنی بر شواهد. - آیا کمیسیون شما اختیاراتی دارد؟

واکنش روسیه به ایجاد اپیدمی سندرم حاد تنفسی (SARS) در جهان به طور فزاینده ای یادآور وحشت است. مناطق شرقی فوراً مرزهای خود را می‌بندند، خدمات بهداشتی و اپیدمیولوژیک دستور ضدعفونی کردن همه چیز را صادر می‌کنند، مقامات پزشکی با ترحم‌های غبطه‌انگیز آمادگی کامل رزمی را اعلام می‌کنند... در همان زمان، نوع دیگری از احیای به وجود آمده است - می‌توانید با عجله وارد شوید و با ارائه دستگاه‌های «نجات‌بخش»، داروها، مواد ضدعفونی‌کننده، از وحشت کسب درآمد کنید. این هیاهو چقدر موجه است، آیا مقیاس واقعی تهدید با تحرکات مسئولان مطابقت دارد، آیا توصیه های متخصصان با چنین اطلاعات ناچیزی در مورد ماهیت بیماری مناسب است؟ تنها یک سیستم مختصات وجود دارد که به شما امکان می دهد به این سوالات پاسخ دهید. این پزشکی مبتنی بر شواهد بر اساس داده های علمی دقیق است. دکتر واسیلی ولاسوو، یک متخصص مشهور در زمینه پزشکی مبتنی بر شواهد، مدیر شعبه روسیه Cochrane Collaboration (سازمان بین المللی دانشمندانی که نتایج تمام آزمایشات بالینی علمی در جهان را خلاصه می کند) پاسخ داد. سوالاتی از ستون نویس تاتیانا باتنوا. - با پیگیری کارشناسان سازمان بهداشت جهانی، کارشناسان ما درمان سارس را با داروهای خاص که بسیار گران هستند توصیه می کنند. اما در حالی که WHO توصیه‌هایی را با دقت ارائه می‌کند، با رزرو، توصیه‌های ما دقیق‌تر و قاطع‌تر است. این اطمینان بر چه اساسی است؟ - در مورد هیچ، یا بهتر بگوییم، بر این استدلال که از نظر تئوری این داروها می تواند مفید باشد. اما اکنون که پزشکی به روش های آزمایش دارو مجهز شده است، گزینه های درمانی باید به صورت علمی تعیین شوند. یعنی: ما نمی دانیم چگونه آن را درمان کنیم، اما می توانیم شک کنیم که باید از داروهای ضد ویروسی استفاده شود. این بدان معنی است که ما سه مورد محتمل را انتخاب می کنیم و براساس یک نمونه تصادفی شروع به درمان بیماران می کنیم: برخی با این، برخی دیگر با آن و غیره. بنابراین، ما متوجه خواهیم شد که کدام موثرتر است. اما، متأسفانه، آنها با هر چیزی که به ذهنشان می رسد درمان می کنند، بنابراین امروز هیچ کس نمی تواند بگوید که این داروها واقعاً کار می کنند. - اما آیا متخصصان می دانند که چه چیزی و به طور تقریبی می تواند در این یا آن بیماری عمل کند؟ - دقیقاً نظرشان این است که برخی داروها روی میکروارگانیسم اثر می‌گذارند و برخی روی بدن بیمار تأثیر می‌گذارند تا قوی‌تر شود و در برابر ویروس‌ها مقاومت کند. اما در واقعیت، یک بدن سالم را نمی توان قوی تر کرد. حال، اگر کودکان آفریقایی که تغذیه بسیار ضعیفی دارند، ویتامین A نداشته باشند، کافی است هر ماه یک کپسول ویتامین به آنها بدهید - و به زودی مقاومت آنها در برابر عفونت ها به شدت افزایش می یابد. اگر کودک کمبود ویتامین مشخصی نداشته باشد، افزایش مقاومت او در برابر عفونت تقریبا غیرممکن است. همه این ایده های محبوبی که شما باید کفیر بنوشید، "روده های خود را پاک کنید"، مولتی ویتامین بخورید، خود را با آب سرد خیس کنید - و متأسفانه، سالم تر خواهید شد. - بنابراین، استفاده از تعدیل کننده های ایمنی در درمان سارس بی معنی است؟ - نه، حقیقتی در این وجود دارد. زیرا در بین افرادی که در نهایت به بیمارستان ها می روند، همیشه افراد زیادی هستند که تغذیه ناکافی و شرایط نامساعد زندگی دارند. این کمبودها باید پر شود. اما مشکل متفاوت است: در چنین شرایطی، همیشه افراد زیادی وجود دارند که می‌خواهند مخفیانه مواد مخدر «خود» را در فضایی آرام مصرف کنند. بسیاری از این داروها (ظاهرا تعدیل کننده های ایمنی) وجود دارد، اما در واقعیت هیچ مدرکی مبنی بر مفید بودن آنها وجود ندارد. - بر چه اساسی کارشناسان با اطمینان داروهای ضد ویروسی خاص را برای درمان سارس توصیه می کنند، زیرا ماهیت ویروس هنوز به طور کامل مشخص نشده است؟ - این تصور به وجود می آید که این داروها فقط به این دلیل توصیه می شوند که آزمایش شده اند. اثربخشی واقعی آنها گزارش نشده است. بنابراین، اکنون در کانادا و هنگ کنگ، که پایگاه علمی کافی است، آزمایشات عادی آغاز خواهد شد - بیماران طبق قوانین پزشکی مبتنی بر شواهد درمان خواهند شد. با توجه به اینکه بیماری حاد و گسترده است، چنین مطالعه ای را می توان خیلی سریع و به معنای واقعی کلمه در عرض 3-4 هفته انجام داد. - تست های "بر اساس قوانین" چیست، چه کسی این قوانین را تعیین می کند؟ - این قوانین توسط پزشکی مبتنی بر شواهد مدرن ایجاد شده است، و آنها کاملا ساده هستند. یک سوال داریم: آیا این دارو کمکی می کند یا خیر؟ ما می دانیم که چگونه پاسخ را دریافت کنیم. به عنوان مثال، اگر فقط 10 نفر تحت درمان با دارو قرار گرفتند و به آنها گفته شد که آنفولانزای آنها خوب شده است، این یک نتیجه نیست. زیرا آنفولانزا خود به خود از بین می رود و شناخته شده ترین داروها علائم آن را تنها یک روز کاهش می دهند. مقایسه یکی با دیگری ضروری است. به عنوان مثال، فروشنده ممکن است رنگ سفید را به شما پیشنهاد دهد. اما تا زمانی که آن را با رنگ سفید استاندارد مقایسه نکنید، نمی توانید از رنگ آن مطمئن باشید. و سپس می توانید ببینید که اصلاً سفید نیست، بلکه زرد یا خاکستری است. تجربه ما به ما این امکان را می دهد که فقط زمانی چیزی را ببینیم که مقایسه کنیم. - آیا دارو را با دارونما، یعنی ساختگی، یا یک دارو را با داروی دیگر مقایسه کنیم؟ - مقایسه های مختلف به نتایج متفاوتی منجر می شود. چرا دارونما به طور سنتی استفاده می شود؟ در رابطه با تعداد زیادی از مداخلات پزشکی، قبلاً ما به سادگی نمی دانستیم که آیا آنها کار می کنند یا نه. برای پاسخ به این سوال، لازم بود آنها را با هیچ مقایسه کنید. دارونما چیزی نیست. دارونماها را فقط می توان برای اهداف تحقیقاتی مورد استفاده قرار داد - اگر به هیچ وجه گروه کنترل را درمان نکنیم، ممکن است آنها احساس حقارت کنند و شروع به درمان خود با داروهای مشابه یا دیگر کنند. و نتایج غیر قابل اعتماد خواهد بود. قانون دوم کارآزمایی‌های «خوب» تصادفی‌سازی است، یعنی نمونه‌گیری تصادفی از بیماران، به معنای واقعی کلمه از طریق قرعه‌کشی. زیرا اگر این کار را نکنیم، ممکن است در یک گروه فقط بیماران جوان، در گروهی دیگر بیماران مسن، در یک گروه بیماران ثروتمند، در گروهی دیگر بیماران فقیر، دوستان ما در گروهی که داروی امیدوارکننده ای دریافت می کنند و بقیه در گروهی دیگر باشند. ... و این نیز در نتیجه تاثیر خواهد داشت. - از دیدگاه پزشکی مبتنی بر شواهد، تلاش مقامات برای جلوگیری از ورود سارس به ما چگونه است - بستن مرزها، ضد عفونی کردن وسایل نقلیه، اندازه گیری دمای همه کسانی که از چین وارد می شوند و اقدامات دیگر؟ - انجام ضد عفونی با محلول سفید کننده در اتوبوس ها و واگن برقی های مسکو تقریباً بی معنی است. اولا، سفید کننده به طرز وحشتناکی بی تاثیر است: برای مدت محدود مفید است، سمی است و فعالیت کمی در برابر ویروس ها دارد. ثانیاً، تا زمانی که وجود ویروس در حمل و نقل، به طور کلی، اثبات نشده باشد، به طور کلی انجام ضد عفونی برای آینده غیرممکن است. ضد عفونی کردن، کشتن عفونت است. بدون عفونت - بدون کشتن. - پس چرا این همه انجام می شود؟ - طبق اصل مورد علاقه مقامات - "مثل یک احمق آنجا بایستید." اقدامات برای بستن مرز را می توان به همین ترتیب ارزیابی کرد. فرقی نمی کند که 10 گذرگاه در مرز با چین وجود داشته باشد یا یک گذرگاه. زیرا در صورت تماس بین افراد، عفونت آورده می شود. البته ممکن است این تماس به طور کامل قطع شود، اما این پیامدهای فاجعه باری هم برای خاور دور ما و هم برای شمال چین خواهد داشت. تا جایی که می دانیم هیچ کشور دیگری در جهان مرزهای خود را نمی بندد. البته می توانید افراد تب دار را در فرودگاه ها فیلتر و شناسایی کنید. اما زمانی که فرد مبتلا می شود، معمولاً یک مرحله نهفته رخ می دهد، زمانی که هنوز از نظر بالینی آشکار نشده است. هنوز تب، آبریزش بینی یا سرفه وجود ندارد، اما در حال حاضر ویروس زیادی در او وجود دارد و او آن را آزاد می کند - عطسه می کند، صحبت می کند و در همان زمان قطرات کوچک بزاق همراه با ویروس بیرون می زند. هیچ دماسنج و هیچ تصویرگر حرارتی قادر به شناسایی چنین افرادی نخواهد بود. علاوه بر این، حتی پس از بهبودی، فرد می تواند تا پایان عمر ناقل ویروس باقی بماند و آن را دفع کند. مشکل دیگر فرم های پاک شده است. به طور معمول، تعداد اشکال خفیف و پاک شده هر بیماری ویروسی چندین برابر بیشتر از انواع شدید است. - بنابراین، اصلاً نمی توانید کاری انجام دهید و "متواضعانه منتظر پایان باشید"؟ - چرا؟ معقول ترین چیز در این شرایط آموزش مردم، توضیح نحوه رفتار در صورت بروز علائم خاص، نحوه محافظت از خود در برابر عفونت است. و خرج کردن پول زیاد برای اقداماتی که آشکارا بی اثر هستند عاقلانه نیست.

سخنرانی وزیر بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه تاتیانا گولیکووا در آغاز سال جاری در جلسه شورای ریاست جمهوری که به مسائل مربوط به سیاست جمعیتی اختصاص داشت توسط معاون رئیس انجمن پزشکی مبتنی بر شواهد توضیح داده شد. متخصصان، دکترای علوم پزشکی، پروفسور واسیلی ولاسوف.

باروری

"AiF": - واسیلی ویکتوروویچ، در دو سال گذشته شاهد رشد کمی بودیم و وزارت بهداشت برای این کار اعتبار می گیرد.

واسیلی ولاسوف: - جمعیت بر اساس مرگ و میر، نرخ تولد و مهاجرت تعیین می شود. متأسفانه میزان مرگ و میر در کشور ما بسیار بالاست و همچنان از نرخ زاد و ولد فراتر است. جمعیت به دلیل مهاجرت اندکی افزایش می یابد. به دلایلی، ما عموماً معتقدیم که مهاجرت برای کشور مضر است. اما به عنوان مثال، ایالات متحده صدها هزار مهاجر را می پذیرد و فقط از این طریق شکوفا می شود.

“AiF”: – از سال 1999، افزایش جزئی در نرخ زاد و ولد...

V.V.:– ... با توجه به اینکه تعداد زنان در سنین باروری افزایش یافته است. به علاوه، "سرمایه مادری" کار کرد. مردم زایمان را تسریع کردند. اما این ممکن است دقیقاً یک شتاب باشد و نه افزایش نرخ تولد: زنان هنوز هم می توانند یک فرزند به دنیا بیاورند، اما این کار را نه در 30 سالگی، بلکه در 27 سالگی انجام دهید. و سپس تعداد زنان جوان کاهش می یابد و نرخ تولد کاهش می یابد.

"AiF": - وزارت گزارش می دهد: از سال 1991، تعداد سقط جنین بیش از 2 برابر کاهش یافته است.

V.V.:- سقط جنین کمتر است - این خوب است. در دسترس بودن داروهای ضد بارداری افزایش یافته است و موارد جدیدی ظاهر شده اند. اما در حالی که تعداد سقط جنین در حال کاهش است، تعداد تولدها ثابت است. این سوال مطرح می شود: آیا می توان دسترسی به سقط جنین را محدود کرد تا نرخ زاد و ولد افزایش یابد؟ بحث در مورد این موضوع دو طرف است. اولی پزشکی نیست. تلاش برای ممنوعیت سقط جنین مبتنی بر این دیدگاه است که زن یک شخص نیست، بلکه حامل رحمی است که فرد در آن رشد می کند. این کاملا غیرقابل قبول است؛ یک زن باید آزادی کنترل بدن خود را داشته باشد. دوم اینکه هیچ مدرکی مبنی بر اینکه ممنوعیت سقط جنین منجر به افزایش نرخ تولد می شود وجود ندارد. اما ثابت شده است که ممنوعیت سقط جنین منجر به افزایش مرگ و میر مادران چند برابر و در مدت زمان بسیار کوتاهی می شود.

تکنولوژی جدید

"AiF": - یکی دیگر از کمک های پزشکی به جمعیت شناسی تولد کودکان با استفاده از IVF است. برخی از لقاح های آزمایشگاهی توسط دولت تامین می شود.

V.V.:- به نظر من تأمین مالی IVF از بودجه عمومی بسیار احمقانه است.

"AiF": - در مورد حماقت چطور؟ و کشورهای دیگر این کار را انجام می دهند.

V.V.:ما در بخش بهداشت و درمان پول بسیار کمی داریم. در حالی که مشکلات زیادی وجود دارد که نسبتاً ارزان قابل حل است. بنابراین مهمترین کار حل مشکلات خونریزی با استفاده از وسایل موجود است.

«آی‌اف»: - کجا پول ندادند؟

V.V.:- انکولوژی در کشور ما در بهترین حالت یک چهارم بیماران سرطانی درمان کافی را دریافت می کنند. سه چهارم آن را دریافت نمی کنند. اگرچه باید از بودجه فدرال درمان کامل به آنها ارائه شود. ما هنوز برای بیماران مبتلا به سل مقاوم به دارو شیمی درمانی نمی کنیم. در کشور ما اکثر افرادی که کلیه هایشان از کار می افتد، همودیالیز نمی شوند. آنها در عرض چند ماه می میرند. عملا پیوند نداریم...

از نقطه نظر جمعیت شناختی، IVF چیزی نیست. از نقطه نظر صرف منابع گرانبهای مراقبت های بهداشتی - بیش از 373 هزار روبل برای "دریافت" یک فرزند - این به سادگی احمقانه است.

ابتکار مشکوک

"AiF": - وزارت پیشنهاد می کند که عملکرد تولید مثل هر شهروند در سنین نوجوانی ارزیابی شود. من فکر می کنم این وحشتناک است.

V.V.:وقتی وزیر بهداشت ما این را اعلام کرد، موهای سرم سیخ شد. فکر کردم لغزش زبان است. نه، وزارتخانه قبلاً دستور توسعه روشی برای ارزیابی عملکرد تولیدمثلی را با هزینه هنگفت داده است. اگرچه در واقعیت امروز هیچ راهی برای ارزیابی آن وجود ندارد. مثلاً وقتی می گویند ازدواج نابارور است، از آزمایشات آزمایشگاهی استفاده نمی کنند، بلکه از این که زن و مرد مدت زیادی رابطه جنسی داشته اند، اما حاملگی اتفاق نمی افتد. این تنها معیار برای تعیین ازدواج نابارور است. ممکن است یک مرد کیفیت اسپرم وحشتناکی داشته باشد، اما اگر همسرش در عرض 5 سال دو باردار شود و دو فرزند داشته باشد، این ازدواج نابارور محسوب نمی شود. حتی اگر زن این بچه ها را از همسایه به دنیا بیاورد.

"AiF": - از این فکر که همه پسرهای مدرسه مجبور می شوند در لوله آزمایش خودارضایی کنند، شوکه شدم؟!

V.V.:– خب، بله، هیچ راه دیگری برای ارزیابی اسپرم وجود ندارد! و سپس بیایید تصور کنیم که برخی از پتیا در واقع کیفیت اسپرم ضعیفی دارند. هیچ کاری نمی توان در مورد آن انجام داد. اما پتیا با دانستن اینکه اسپرم معیوب دارد بزرگ می شود!

"AiF": - و تمام کلاس آن را می دانند!

مشکلات اجتماعی

"AiF": - در روسیه، مرگ و میر مادران 320 مورد در سال است. اگرچه کاهش این میزان مرگ و میر به احتمال زیاد به دلیل پزشکی جهانی است، اما همه جا رو به کاهش است.

V.V.:- مرگ و میر مادران به عوامل زیادی بستگی دارد که باید با عبارات غیرپزشکی توصیف شوند. مثلاً اگر مردم در خانه‌های معمولی زندگی می‌کنند و غذای معمولی می‌خورند، زنان سالم‌تر هستند، عفونت‌های کمتری دارند... اگر مراقبت‌های پزشکی در دسترس باشد، به این معناست که یک زن وقتی دچار عوارض بارداری می‌شود، از این عوارض نمی‌میرد. کاهش مرگ و میر مادران چیزی فراتر از تسهیلات خوب زایمان است. این عمدتا یک مشکل اجتماعی است.

آی اف: - البته باید برای هر جانی، برای هر واحد به این تعداد 320 نفر بجنگیم، اما از طرف دیگر، در کشور ما سالانه 500 هزار نفر بر اثر مصرف الکل جان خود را از دست می دهند، 400 هزار نفر در اثر الکل. عواقب سیگار کشیدن

V.V.:- بله، این کاری است که باید انجام دهید. و ما قبلاً صد بار در این مورد فریاد زده ایم. در روسیه، مردان 20 سال کمتر از اروپای غربی زندگی می کنند و این شکاف هنوز کم نشده است.

حول و حوش معاینه پزشکی

"AiF": - معاینه بالینی مفید تلقی می شود. و شما ادعا می کنید که نیازی به آزمایش همه برای همه چیز نیست.

V.V.:- معاینه بالینی یک سیستم بسیار گران است و هرگز اجرا نشد و فقط روی کاغذ اعلام شد. در این میان، شناسایی بیماری ها در صورتی که راهی برای درمان آنها وجود نداشته باشد، غیراخلاقی است. اگر فردی تومور در حال رشدی داشته باشد که نمی توانیم آن را درمان کنیم، تحت هیچ شرایطی نباید آن را تشخیص داد. اگر آن را شناسایی نکنیم، آن شخص مثلاً سه سال دیگر بی خیال زندگی می کند. و اگر این سرطان را در او تشخیص دهیم و او را درمان نکنیم، از لحظه تشخیص او در حال مرگ است.

علاوه بر این، معاینات پزشکی یک ویژگی منزجر کننده دیگر نیز دارد: هنگامی که آنها شروع به معاینه افراد سالم می کنند، تعداد زیادی تشخیص غلط می دهند. احتمالاً این آمار را شنیده‌اید: از هر سه نفری که مراقبت‌های پزشکی دریافت می‌کنند، یک نفر برای بیماری‌ای که ندارد، تحت درمان است. او یا بیماری دیگری دارد یا اصلاً بیماری ندارد. این داده های مطالعات خارجی است. این وضعیت در ارائه مراقبت های معمول پزشکی است، اما هنگام ارائه کمک بر اساس تشخیص اولیه، بسیار بدتر است!

"AiF": - مهم نیست با چه متخصصانی مصاحبه می کنیم، همه می گویند که بیماری باید هر چه زودتر شناسایی شود، سپس می توان کار دیگری کرد.

V.V.:- این یک نظر قابل قبول است که هرگز از نظر علمی ثابت نشده است. بر اساس شواهد علمی، می‌توانیم تشخیص دهیم که چه زمانی به تشخیص اولیه نیاز است و چه زمانی لازم نیست. به عنوان مثال، بررسی مدفوع از نظر وجود خون مخفی ضروری است. تومورهای روده بزرگ را می توان به خوبی درمان کرد. این تست ارزان و موثر در برنامه معاینه بالینی ما گنجانده نشده است. اما برای تشخیص سرطان پروستات در مردان نیازی به آزمایش خون نیست. این آزمایش نتایج مثبت کاذب زیادی ایجاد می کند و همه مردانی که برای سرطان پروستات تحت درمان قرار می گیرند تحت درمان آسیب زا هستند که اندکی به طول عمر آنها اضافه می کند.

به طور موثر درمان کنید

"AiF": - به نظر شما چه اقداماتی می تواند وضعیت جمعیتی را بهبود بخشد؟

V.V.:- ساخت مهدکودک، حفاظت از رشد شغلی زنان، حفظ شغل در زمان مرخصی زایمان، انواع مزایا، سرمایه والدین...

کیفیت زندگی ما نه تنها به پزشکی، بلکه به شرایط اجتماعی نیز بستگی دارد. از جمله اقدامات صرفاً پزشکی، باید به وجود درمان مؤثر اشاره کرد. فقط امید به زندگی را افزایش می دهد.

نکته اصلی این است که مردم سالم و شاد باشند. این واقعیت که نه 140 میلیون نفر، بلکه 180 نفر خواهیم بود، به هر یک از ما شادی نمی بخشد.

موارد جدیدی از مرگ و میر ناشی از آنفولانزا در روسیه ثبت شده است. دو نفر در پنزا و ساراتوف جان باختند. به گفته پزشکان، بیماران خیلی دیر به دنبال کمک پزشکی بودند. در مجموع، تقریبا 10 هزار نفر در روسیه به دلیل اپیدمی آنفولانزا و ARVI در بیمارستان بستری شدند. چگونه از خود در برابر این بیماری محافظت کنیم؟ چرا پزشکان همیشه حتی با یک ویروس شناخته شده مقابله نمی کنند؟ تصویری از بروز آنفولانزا در روسیه چیست؟ این و بسیاری موارد دیگر در Vesti FM توسط النا شچدرونوا و رئیس انجمن متخصصان پزشکی مبتنی بر شواهد واسیلی ولاسوف مورد بحث قرار گرفت.

شچدرونوا:سلام. امروز در مورد آنفولانزا و پیشگیری از این بیماری صحبت خواهیم کرد. اگرچه طبق اعلام وزارت بهداشت، طی هفته گذشته تعداد کل مبتلایان در سراسر کشور کاهش یافته است، اما در گروه‌های خاصی - نوزادان زیر دو سال و میانسالان - تعداد مبتلایان افزایش یافته است. امروز با اپیدمی آنفولانزا چه می‌گذرد؟ این دقیقاً همان چیزی است که ما می توانیم آن را نامگذاری کنیم و در برخی مناطق کشور ما به نظر من چهار یا پنج مورد وجود دارد، آستانه بسیار بالایی از موارد وجود دارد، آستانه اپیدمی در آنجا تقریباً 70٪ فراتر رفته است. آیا شرایط امسال با آنچه قبلا اتفاق افتاده متفاوت است؟ همه این موارد را امروز از متخصص خود یاد خواهیم گرفت. این رئیس انجمن متخصصان پزشکی مبتنی بر شواهد واسیلی ولاسوف است. واسیلی ویکتورویچ، سلام!

ولاسوف:سلام!

شچدرونوا:برای شروع، پزشکی مبتنی بر شواهد چیست؟ تا مردم بفهمند با چه کسی سروکار دارند.

ولاسوف:پزشکی مبتنی بر شواهد نوعی عمل پزشکی است که در آن سعی می‌شود بیماران تنها به روش‌هایی که از نظر علمی ثابت شده است درمان شوند.

شچدرونوا:حالا در مورد یک روش مبتنی بر علمی برای درمان آنفولانزا و بیماری های شبه آنفولانزا، زیرا آمار دقیقاً این را می گوید. هر چند تا جایی که من متوجه شدم این چیزها هنوز در همان آمار تفکیک شده اند...

ولاسوف:آنها سعی می کنند این چیزها را از هم جدا کنند. اما خیلی خوب است که شما از عبارت "بیماری های شبه آنفولانزا" استفاده کردید، و خوب است که اصلاً شروع به استفاده از این عبارت کردید. تا همین اواخر می‌گفتیم «عفونت‌های ویروسی حاد تنفسی»، «بیماری‌های حاد تنفسی» و به این ترتیب سعی می‌کردیم این توهم را ایجاد کنیم که مشخص است در مورد چه چیزی صحبت می‌کنیم. در حقیقت، زمانی که افراد سرما می‌خورند، سرما می‌خورند و عامل بیماری‌زای بیماری معمولاً در اکثریت قریب به اتفاق موارد ناشناخته است.

شچدرونوا:علاوه بر این، تا آنجا که من درک می کنم، هیچ کس واقعاً سعی نمی کند بفهمد که چه نوع بیماری زا است ...

ولاسوف:خوب، اگر وسایل ارزان و خوب وجود داشت، احتمالاً تلاش می کردند. اما از آنجایی که وسایل گران و غیر قابل اعتماد هستند ...

شچدرونوا:آیا این در تمام دنیا صادق است؟

ولاسوف:بله، در همه جای دنیا همینطور است. خوب، فرض کنید روش های آزمایشگاهی مورد استفاده برای نظارت علمی بسیار گران هستند. اما حتی با این روش ها در صورت بررسی برخی از گروه های مشاهده شده، باز هم می توان در 70 درصد موارد متوجه شد که چه نوع عفونت مشکوکی وجود دارد و بخش قابل توجهی از موارد هنوز نامشخص است. یعنی بیمار بود، چشمانش قرمز بود، بینی‌اش می‌ریخت، گلویش قرمز بود - به نظر بیماری آنفولانزا بود، اما تشخیص آن غیرممکن بود. این یک داستان نسبتاً رایج است.

شچدرونوا:ظاهراً چیزی شخصی، نوعی ویروس شخصی فعال شده است.

ولاسوف:خب، ممکن است شرایط زیادی وجود داشته باشد. مثلا فقط یک خطای فنی. یعنی نمونه گرفتند، اما در حالی که آنالیز انجام می شد، تقریباً خراب شد. شاید یک پاتوژن ناشناخته پاتوژن های ناشناخته زیادی در جهان وجود دارد. این توهم وجود دارد که ما همه میکروب‌ها را شمارش کرده‌ایم؛ در حقیقت، ما از شمارش آن‌ها دور بوده‌ایم و برای مدت طولانی و طولانی نمی‌شماریم.

شچدرونوا:شاید ما هنوز همه آنها را نشمرده ایم، صرفاً به این دلیل که کسانی را که شمارش کرده ایم، ابزاری برای مبارزه با آنها پیدا کرده ایم و با خاموش کردن آنها، کسانی را به دست آورده ایم که از آنها چیزی نمی دانیم، و بنابراین آنها را خاموش نکرده ایم، که قبلاً بودند. به سادگی در پس زمینه آنهایی که خاموش شده اند قابل مشاهده نیست ...

ولاسوف:این مکانیسم نیز اتفاق می افتد: آن میکروب هایی که قبلاً سرکوب شده بودند ظاهر می شوند. اما با این حال، مهم ترین چیز این است که بشریت در درجه اول آن عفونت هایی را که شایع هستند مطالعه می کند. اگر چنین عفونت مکرر خطرناکی ظاهر شود، به عنوان مثال، ایدز 30 سال پیش ظاهر شد، پس بشریت این عفونت را می گیرد، آن را مطالعه می کند، آنها می گویند، اکنون ما این ویروس ها را می شناسیم و شروع به توسعه درمان می کنیم. و آن عفونت‌هایی که کمتر شایع هستند، شاید حتی بسیار خطرناک هستند، برای مدت طولانی ناشناخته و مطالعه نشده باقی می‌مانند. خوب، اگر تنها چند هزار نفر در سال در سراسر جهان از این عفونت رنج می برند و آنها پراکنده هستند، پس چه؟ یعنی از نظر انسانیت این یک ارزش ناچیز است که دیده نمی شود، از بین می رود.

به صورت کامل در نسخه صوتی گوش دهید.

چرا روسیه در قرن بیست و یکم گرفتار تاریک گرایی و انواع شارلاتانیسم است؟ گفتگویی در مورد این در مرکز یلتسین به عنوان بخشی از مجموعه "مکالمه ای دیگر" با یکی از اعضای کمیسیون RAS در مبارزه با شبه علم، دکترای علوم پزشکی، استاد دانشکده عالی اقتصاد واسیلی ولاسوف انجام شد. کل این گفتگو را می توانید در سایت نشریه زناک بخوانید.

- کمیسیون RAS برای مبارزه با شبه علم چیست، واقعاً چه کاری می توانید انجام دهید؟

- هیچ چی. یکی از اولین کسانی که به مشکل مبارزه با شبه علم توجه کرد، دانشمند نووسیبیرسک ادوارد پاولوویچ کروگلیاکوف بود که اخیراً ما را ترک کرد. چرا شرورهای مختلف سهم خود را از بودجه محدود سرزمین مادری ما برای علم برای نظریه های خود استخراج می کنند و خوب زندگی می کنند؟ این در دهه 1990 بود. سپس مردم نزد رئیس جمهور [بوریس] یلتسین آمدند و پیشنهاد استخراج انرژی از سنگ را دادند و برای این کار پول دریافت کردند. از این قبیل نمونه ها زیاد بود.

- پروژه [ویکتور] پتریک را به یاد بیاورید.

- بعدا شد. این دقیقاً لحظه ای است که من شروع به مشارکت در این موضوع کردم و به جلوگیری از سرقت روسیه به نفع توسعه دهندگان این فیلترها کمک کردم. از طریق دادگاه، ما موفق شدیم این کلاهبرداری را متوقف کنیم. در عین حال رئیس مجلس به همراه پتریک پتنت تولید این فیلترها را داشتند.

- می توانی حامی او را نام ببری؟

- بوریس گریزلوف، رئیس سابق سبیلی دومای ایالتی ما. آنها این فیلترها را با هم تولید کردند، حق ثبت اختراع داشتند و حق امتیاز آنها را دریافت کردند (با مشارکت گریزلوف، روسیه متحد پروژه حزب "آب پاک" را راه اندازی کرد، مرتبط با استفاده از فیلترهای پتریک - Znak.com).

- آیا کمیسیون شما اختیاراتی دارد؟

- دانشمندان چه قدرت هایی می توانند داشته باشند؟ فقط با مردم تماس بگیرید - مشابه کاری که سال گذشته در رابطه با هومیوپاتی انجام دادیم.<...>

- این همدستی هومیوپاتی نتیجه تلاش های لابی سازندگان این داروهاست، آیا همه اینها انگیزه خودخواهانه دارد؟

- افراد وزارت بهداشت کاملاً عادی هستند و فرضیه شما در مورد انگیزه های خودخواهانه به نظر من قابل قبول ترین است.

- شاید ما فقط در مورد طب جایگزین صحبت می کنیم؟

- طبقه بندی خاصی وجود دارد. طب جایگزین آن چیزی است که با طب دقیق مخالف است و سعی در جایگزینی آن دارد. به عنوان مثال، استئوپاتی، زمانی که تمام بیماری های انسان با دررفتگی و محل استخوان ها توضیح داده می شود. همون ایریدولوژی وقتی تشخیصش توسط عنبیه چشم انجام میشه. زمانی که سعی می کنند گلوله های قندی را به آنتی بیوتیک ها اضافه کنند، یک عمل پزشکی مکمل وجود دارد...

- شاید ساده تر باشد - دارو هست و غیر دارویی؟

- مشکل اینجاست که تعریف پزشکی کاملاً روشن نیست. به عنوان مثال، من اصرار دارم که پزشکی یک عمل اجتماعی برای کمک به افرادی است که از بیماری های به اصطلاح رنج می برند. و اگر دارویی وجود داشته باشد که درد و رنج انسان را کاهش دهد، پزشکی برای استفاده از آن تلاش خواهد کرد. الان مثلا در بحث مواد مخدر در دوره جالبی هستیم.

- در 60 سال گذشته، بشریت با آنها مبارزه کرده است.

اما اکنون این روند در حال گسترش است تا ماری جوانا را در میان ابزارهای موجود در اختیار بیماران قرار دهد. به طور تجربی نشان داده شده است که در برخی موارد استفاده از ماری جوانا منجر به تسکین درد می شود. در حال حاضر در برخی کشورها ماری جوانا نه تنها به عنوان یک دارو، بلکه به عنوان وسیله ای برای لذت بردن نیز مجاز است. باز هم نشان داده شده است که ماری جوانا نسبت به سیگار کشیدن به انسان آسیب کمتری می رساند. با بازگشت به هومیوپاتی، می خواهم بگویم که ممنوعیت آن فایده ای ندارد. اگر فردی می خواهد گلوله های قندی بخرد، نباید در این مورد محدودیت داشته باشد. مهم این است که بودجه عمومی در بیمارستان ها صرف آن نشود.

— با پزشکانی که تشخیص های ناموجود می دهند، VSD مشروط (دیستونی رویشی عروقی - Znak.com)، که در لیست بین المللی بیماری ها نیست، چه باید کرد، اما در روسیه چگونه تشخیص و درمان می شود؟

— VSD توسط آلمانی ها اختراع شد و پس از جنگ جهانی دوم به ما رسید، درست مانند فیزیوتراپی. در واقع، این دیگر در کشورهای توسعه یافته وجود ندارد. ضرب المثلی وجود دارد که می گوید: "هیچ حرامزاده ای بزرگتر از ژنرال های پزشکی در جهان وجود ندارد." مقامات پزشکی ما فقط همین پزشکان عمومی هستند. آنها هستند که اکنون آموزش پزشکی ما را نابود می کنند، که می تواند به پایان دادن به انواع VSD کمک کند. طبق قانون جدید مراقبت های بهداشتی، تحصیلات تکمیلی پزشکی - رزیدنتی و کارآموزی - در روسیه اجباری نیست. یعنی چیزی که ما از سال 1967 در کشور توسعه می دهیم و در تمام دنیا عادی تلقی می شود. همه اینها در پس زمینه کاهش مکان های بودجه و افزایش مکان های پرداخت شده در دانشگاه ها. این تنها یک نشانه از وخامت شدید کیفیت آموزش پزشکی در روسیه است. می ترسم در آینده نزدیک با تخریب بیشتر در این زمینه مواجه شویم.<...>

- ما چنین ارگانی به عنوان کمیته تحقیق داریم که ریاست آن را رفیق باستریکین بر عهده دارد. وی اخیراً مقاله ای در مورد جرایم ناخوشایند (اقدامات بی احتیاطی که عواقب بر سلامت و زندگی انسان دارد - Znak.com) منتشر کرده است که در آن به نظر می رسد احتمال مرگ طبیعی فرد به هیچ وجه مجاز نیست. با این موقعیت چه باید کرد؟

- بشریت مدتها پیش برای خود در مورد مسئولیت یک پزشک تصمیم گرفته است. پزشک مسئول نتیجه درمان نیست، بلکه مسئول کاری است که انجام می دهد. اگر او همه چیز را درست انجام دهد، پس مسئولیتی ندارد. در غیر این صورت، این اصل کار می کند: اگر موفق شدید به دکتر مراجعه کنید، به این معنی است که زنده مانده اید. من اصلا طرفدار تئوری توطئه نیستم، اما تاریخچه آزار و اذیت پزشکان در روسیه سیستماتیک و سیستماتیک است. ظاهراً در سال 1395 تصمیمی غیرعلنی گرفته شد که بر اساس آن در سال 1396 رویه تحقیق به کلی تغییر کرد. و سخنرانی باستریکین در مورد جنایات ناخوشایند در پس زمینه یک حمله گسترده توسط همه ارگان های خشونت علیه پزشکان انجام شد. این عمل هنوز در حال توسعه است. اگر به زودی یک مستعمره رژیم سختگیرانه برای پزشکان ایجاد شود، تعجب نخواهم کرد. پاسخ های رقت انگیز پزشکان موثر نیست. من فکر می کنم که تنها دستورالعمل واقعی برای مقاومت در برابر این پدیده وجود دارد - ایجاد تشکل های صنفی در مؤسسات پزشکی. در عین حال، سیستم اتحادیه کارگری [میخائیل] شماکوف، که از اتحادیه های کارگری شوروی سرچشمه می گیرد، برای این کار مناسب نیست. نفرت انگیزترین نمونه از این، ضبطی است که از ملاقات با رئیس وزارت بهداشت مسکو در اینترنت به بیرون درز کرده است. در آنجا رئیس اتحادیه کارگران پزشکی شعبه مسکو به پزشکان ارشد آموزش می دهد که چگونه کارکنان را در زمان تعطیلی بیمارستان ها اخراج کنند تا از طریق دادگاه نتوان افراد را به کار بازگرداند.

- آیا فکر نمی کنید که شبه علم اکنون نوعی شکوفایی بی سابقه را در روسیه تجربه کرده است؟

- بگذار با تو مخالفم. همیشه اینطور بوده است.

- اما قطعاً در زمان شوروی، شبه علم رواج نداشت!

- ریاضیدان بزرگ بلز پاسکال در زمان خود به یک مبلغ بزرگ مسیحیت تبدیل شد. او استدلالی کاملاً خارق‌العاده و غیرقابل دسترس برای کشیش‌های معمولی ارائه کرد: «اگر به خدا ایمان دارید، پس مدتی از روز را صرف دعا می‌کنید و سپس ملکوت بهشت ​​را دریافت می‌کنید. اگر به خدا ایمان نداشته باشی، او را از دست می دهی.» این استدلال یک ریاضیدان است. نیوتن مانند یک دانشمند کتاب مقدس را مطالعه کرد. اکنون مرز بین علم واقعی و شبه علم کم و بیش مشخص شده است. اما همین دیروز یک کره متفاوت و بسیار مبهم تر بود. جامعه شوروی، البته، محدودیت هایی را برای انواع شفا دهنده های فریبنده اعمال کرد. در اواخر دهه 1980، آزادسازی راه را برای ورود آنها به صحنه باز کرد. اینها هزینه های یک جامعه باز است. MMM همچنین نمی توانست در اتحاد جماهیر شوروی متولد شده باشد ...

-چند سال پیش در سن پترزبورگ، ماریا شرایبر، دختر مدرسه‌ای، شکایتی را مطرح کرد و این واقعیت را به چالش کشید که در درس‌های زیست‌شناسی، نظریه داروین در مورد تکامل گونه‌ها، و نه نسخه کتاب مقدس منشأ الهی اشیا، به او آموزش داده شد.

- قضیه به این سادگی که شما فکر می کنید نیست. من معتقدم که دختر مدرسه ای خودش ابتکار عمل را بر عهده نگرفت. مطمئناً یک شخصیت مذهبی تأثیرگذار نیز با لامبورگینی خود به دادگاه آمد و اصرار داشت که این شکایت پذیرفته شود. حتی عادلانه ترین دادگاه ما در جهان به سختی این ادعا را برای رسیدگی به شیوه ای عادی قبول می کند. بگذارید یادآوری کنم که در ایالات متحده آمریکا یک "محاکمه میمون" مشابه وجود داشت (محاکمه ای که در سال های 1925-1926 در دادگاه جنایی تنسی در مورد معلم مدرسه ای که به نقض قانون ضد داروینی باتلر متهم شده بود برگزار شد. که امکان آموزش نسخه کتاب مقدس مبدأ انسان - Znak.com وجود داشت) نیز توسط گروه های خاصی آغاز شد. اما واقعیت این است که در یک جامعه متمدن دادگاه جایگاهی برای روشن شدن حقیقت است. این همان چیزی است که در ایالات متحده اتفاق افتاد؛ مقررات عادی ایجاد شد. در مورد ما، همه اینها راهی برای ترویج سازمانی می شود که از صندوق های پول می ترسد (ادعای شرایبر در سال 2007 توسط دادگاه رد شد، علی رغم حمایت پدرسالار مسکو و آلکسی دوم - Znak.com).

- آیا این نشانه زمان ماست؟

- درست مانند ساعت های ناپدید و نانو گرد و غبار (اشاره به داستان های رسوایی مرتبط با نام پدرسالار فعلی کریل - Znak.com).

— هنرمند ژانر اصلی، یوری گورنی، به سفارش شما در این مورد چه می کند، مردی که شعبده بازی می کند و به او متخصص جامعه شناسی می گویند؟

- یک فرد کاملا ضروری. بخش قابل توجهی از شبه‌دانشمندان افرادی هستند که نتایج و آزمایش‌های خود را جعل می‌کنند. تشخیص این بسیار دشوار است. و در کشورهای مختلف جادوگران را برای کشف حقیقت وارد می کنند. در 25 مارس، رویداد دیگری برای آزمایش روانشناسی برای جایزه هودینی برگزار می شود. آنها قول می دهند به کسانی که توانایی های خود را ثابت کنند 1 میلیون روبل بپردازند. تاکنون هیچ یک از آنها نتوانسته اند این کار را انجام دهند. آنها نه طلایی پیدا می کنند، نه عکسی، و نمی توانند چیزی را پیش بینی کنند. ما نمی توانیم بدون جادوگران زندگی کنیم.

- چه معیارهایی وجود دارد که به ما امکان می دهد تشخیص دهیم چه چیزی علمی است و چه چیزی شبه علمی؟ بالاخره، ایده هایی وجود دارد که در نگاه اول پوچ به نظر می رسند و فقط به مرور زمان مشخص می شود که موضوع جدی است؟

تنها با تحقیقات علمی صحیح می توان همه اینها را روشن کرد.» علم عادی هر کشفی را بررسی و دوباره بررسی می کند. این در مورد شبه علم جواب نمی دهد. به عنوان مثال، وقتی مقاله شبیه سازی دالی گوسفند منتشر شد، همین گوسفند قبلاً شش یا هشت ماهه بود. چرا؟ مجله با استفاده از پول خود، آن را با کمک کارشناسان مستقل دوباره بررسی کرد تا ببیند آیا این واقعیت دارد - آیا واقعاً امکان شبیه سازی حیوان وجود داشت؟ علم جعلی به روشی کاملاً متفاوت عمل می کند. [اولگ] اپستاین که اخیراً به عضویت آکادمی علوم روسیه انتخاب شده بود، به منظور دفاع از پایان نامه دکترای خود، به طور ویژه یک شماره اضافی از مجله بولتن زیست شناسی و پزشکی تجربی را ویرایش کرد. او در آنجا 99 مقاله خود را منتشر کرد - در یک شماره به سردبیری خودش! شبه علم اینگونه عمل می کند. به همین دلیل است که ما ادعا می کنیم که انتخاب اپشتین به عنوان عضو متناظر یکی از بزرگترین ننگ آکادمی علوم روسیه است.

- شاید این به این دلیل است که علم متعارف نمی تواند به خواسته ها و چالش های مدرن زمان پاسخ دهد؟

- دانشمندان اصلاً قهرمان مطلق نیستند. در عین حال، علم یک گنجینه ملی نیست، یک ارزش جهانی انسانی است. گاهی اوقات ترک روسیه و کشف گرافن در آنجا آسان تر از انجام آن در اینجا است. علاوه بر این، تجاری سازی اکتشاف خود در برخی از دانشگاه های اوپسالا نیز آسان تر خواهد بود. به نظر می رسد اینجا در یکاترینبورگ دانشمندی وجود دارد که به اشتباه چیزی را به چین تجاری کرده است.

- درباره محرومیت ناموفق از مدرک دکتری وزیر فرهنگ فدراسیون روسیه ولادیمیر مدینسکی. به نظر شما دکترای تاریخ او شبه علم است؟ و چرا کمیسیون شما به این موضوع رسیدگی نکرد؟

- کمیسیون شبه علم به این موضوع اشاره نکرد، زیرا این یک سازمان کاملاً عمومی زیر نظر آکادمی علوم روسیه است. علاوه بر این، مورخان کاملاً محترمی به این موضوع پرداخته اند و ورود ما به این موضوع اشتباه است. همه ما مدینسکی را یک شریر و پایان نامه او را یک نفرت می دانیم. افرادی که این کار را کردند دقیقاً این را ثابت کردند. در اورال، بحث پایان نامه او دقیقاً به این دلیل انجام نشد که وزارت آموزش و پرورش از واکنش دانشمندان محلی می ترسید. در پایان، شورای تخصصی کمیسیون عالی تصدیق، مورخان حرفه ای، اعتراف کردند که این پایان نامه مکروه است. فقط وزارتخانه با اختیارات خود مدرک خود را حفظ کرد. البته اگر اورال ها به سرعت تصمیم خود را گرفته بودند و وزارت وقت برای پس گرفتن پایان نامه نداشت، اوضاع فرق می کرد. اما من فکر می‌کنم که ادعای این موضوع به شورای پایان‌نامه UrFU هنوز یک تقاضای بیش از حد است.

- آیا موج شبه پایان نامه ها در روسیه ایده وجود کمیسیون عالی گواهینامه و شوراهای پایان نامه را بی اعتبار کرده است؟

- اعطای مدارک تحصیلی یک شکل سازمانی است. هر کشور کشور خود را دارد. روسیه زمانی سیستم خود را از آلمان کپی کرد. اکنون، واضح است که باید کاری با آن انجام شود. واضح است که افرادی هستند که معتقدند برای اتفاقی که افتاده باید بر سر کمیسیون عالی تصدیق آتش و گوگرد ریخت. واقعاً همه اینها بسیار نفرت انگیز است و تحمل آن غیرممکن است. نظر من این است که همه اینها باید اصلاح شود. اول از همه، مشاوره تخصصی و پایان نامه ای تمیز.<...>

- زیارت های دسته جمعی فعلی کمربند مریم باکره یا بقاع مقدس سنت نیکلاس شگفت انگیز، زمانی که مردم روزها در سرما می ایستند، چه چیزی را توضیح می دهد؟

- در دوران اتحاد جماهیر شوروی، کمیته مرکزی CPSU دارای بخش تبلیغات و تبلیغات بود. آنها پوسترهایی ساختند و قوانین اخلاقی کمونیستی را از عهد عتیق کپی کردند. کلیسای ارتدکس روسیه اکنون به سادگی این وظیفه را بر عهده گرفته است و دولت از آن حمایت می کند. حامل ساعت محلول در حال حاضر توسط FSO محافظت می شود، یعنی در واقع اکنون همان اداره دولتی است. و این که مردم به بقایای ظاهراً سنت نیکلاس شگفت‌انگیز که به بابانوئل نیز معروف است می‌روند، یک مهمانی است. همه با هم به جایی می روند. و ناگهان اگر آنجا چیزی را ببوسید ملکوت بهشت ​​خواهید داشت؟ همه چیز دقیقا مطابق پاسکال است. من نمی خواهم احساسات مؤمنان را بیشتر تحت فشار قرار دهم.<...>

- پس چرا روسیه به محبوبیت علم توجه چندانی نمی کند؟

- زیرا مقامات روسیه می خواهند ثمره علم را داشته باشند، اما مطلقاً نمی خواهند با این دانشمندان احمق زحمت بکشند. این مشکل اصلی است. وضعیت دانشمندان حتی در اتحاد جماهیر شوروی کاملاً رقت انگیز بود. بیایید واویلف را به یاد بیاوریم که در زندان درگذشت و در زندان کورولف کار کرد. با این حال، در آن زمان این ایده وجود داشت که این یک چیز مهم برای صنعتی شدن است. اکنون نمی توان گفت که دانشمندان توجهی به رواج دانش علمی ندارند. دوست دارم بیشتر به این کار توجه شود. اما طی 15 سال گذشته در کشور ما، آموزش، علم و پزشکی بخش هایی هستند که به تدریج پول از آنها حذف می شود.

رئیس جمهور، 2008 - تاکنون زمان)، عضو انجمن تحقیقات اپیدمیولوژیک، انجمن بین المللی اپیدمیولوژیک.

یوتیوب دایره المعارفی

• 1 / 5

  والدین پزشکان نظامی اولگا ایوانونا ولاسوا و ویکتور واسیلیویچ ولاسوف هستند.

  در سال 1976 با درجه ممتاز از دانشکده تربیت پزشکان هوانوردی آکادمی پزشکی نظامی (لنینگراد) با تخصص در مراقبت های پزشکی و پیشگیری فارغ التحصیل شد.

  در سال 1976-1979 - دکتر هنگ هوانوردی دوربرد، ایستگاه مترو Zyabrovka (290 ODRAP).

  در سال 1979-1988 - رئیس آزمایشگاه در شعبه ایرکوتسک بیمارستان تحقیقاتی هوانوردی مرکزی.

  در سال 1988-1995 - رئیس بخش هوانوردی و پزشکی فضایی. در سال 1994 عنوان "پروفسور" در گروه هوانوردی و پزشکی فضایی به او اعطا شد. در سالهای 1996-2001 او ریاست بخش را در دانشگاه پزشکی دولتی ساراتوف ، در سالهای 2001-2006 - استاد بخش مدل سازی ریاضی در پزشکی بر عهده داشت. از سال 2004 تا 2013 - محقق برجسته، استاد آکادمی پزشکی مسکو به نام. I. Sechenov.

  مشمول:

  • کمیته مشاوره اروپا در تحقیقات بهداشتی (EACHR، WHO اروپا)؛
  • گروه راهبری (گروه راهبری) شبکه WHO برای حمایت از سیاست های بهداشتی مبتنی بر شواهد (شبکه سیاست های مبتنی بر شواهد، EVIPNet، WHO اروپا).
  • گروه متخصص بین‌المللی در سازمان بهداشت منطقه‌ای بریتانیا در وست میدلندز (عضو، گروه مشاوره بین‌المللی، مؤسسه ملی همکاری‌های تحقیقاتی بهداشت برای رهبری در تحقیقات و مراقبت بهداشتی کاربردی، NIHR CLAHRC WM، انگلستان).
  • هیئت تحریریه مجلات "معاون پزشک: کار پزشکی و تخصص پزشکی" (از سال 2008)، "مجله اروپایی بهداشت عمومی" (از سال 2009)، "سلامت" (از سال 2010).
  • کمیسیون آکادمی علوم روسیه برای مبارزه با شبه علم و جعل تحقیقات علمی

  وی در سال 2013 با همکاری گروهی از کارشناسان کمیته ابتکارات مدنی "مفاد اساسی استراتژی حفاظت از سلامت جمعیت فدراسیون روسیه را برای دوره 2013-2020" تهیه کرد. و سالهای بعد.» به گفته ولاسوف، مهمترین عنصر اصلاحات بهداشت و درمان فدراسیون روسیه باید ارائه دارو برای درمان سرپایی برای کل جمعیت باشد.

  او بارها اعلام کرده است که در روسیه و کشورهای مستقل مشترک المنافع، داروهای داخلی و وارداتی که اثربخشی اثبات شده ندارند، به طور فعال تبلیغ و استفاده می‌شوند، و همچنین در فهرست‌های دولتی (به ویژه در VED روسیه) گنجانده شده‌اند، از جمله داروهایی که به عنوان ضد ویروسی قرار دارند. آنفولانزا و ARVI از جمله دلایل، او به عنوان یکی از شرکت کنندگان در همکاری کاکرین، این واقعیت را نام می برد که در روسیه فقط توسعه دهندگان آنها می توانند در آزمایشات بالینی داروها شرکت کنند (در چنین شرایطی، بر اساس برآوردها، انتشار نتایج مثبت چندین برابر بیشتر است. انتشارات ارسال شده به FDA)، معاینه دولتی تجویز شده توسط قوانین روسیه نتایج را فقط به مقامات گزارش می کند، اما آنها را بدون شکست منتشر نمی کند، و همچنین عدم امکان لغو ثبت داروهایی که اثربخشی آنها ثابت شده است.

  در سال 1996 تدریس اولین دوره اجباری اخلاق زیست پزشکی کشور را در دانشگاه پزشکی دولتی ساراتوف آغاز کرد.

  او به نقاشی مشغول است. همسر او، ایرینا الکساندرونا ولاسوا، روزنامه نگار است. دختر آنا واسیلیونا ولاسوا یک دکتر، سردبیر است.

  انتشارات

  • Vlasov V. V.، Plavinsky S. L.گزینه های تهیه دارو برای روسیه: درس هایی از کشورهای اروپایی و کل جهان. م.: مدیاسفرا، 2013.
  • ولاسوف V.V.عمل پزشکی عمومی: راهنمای ملی T. 1. M.: GEOTAR-Media، 2013.
  • Vlasov V.V.، Lindenbraten A.L.، Komarov Yu.M.مفاد اصلی استراتژی حفاظت از سلامت جمعیت فدراسیون روسیه برای دوره 2013-2020. و سالهای بعدی م.: کمیته ابتکارات مدنی، 2013.
  • ولاسوف V.V.اپیدمیولوژی / ویرایش دوم. M.: GEOTAR-Media، 2006.
  • فن آوری های اطلاعاتی برای عمل پزشکی مبتنی بر شواهد / ویرایش. ویرایش: V.V. Vlasova. باکو، یولدوس، 2005.
  • ولاسوف V.V.مقدمه ای بر پزشکی مبتنی بر شواهد. M. Mediasfera, 2001, 362 p.
  • ولاسوف V.V.دارو در شرایط کمبود منابع. M. Triumph, 2000, 447 p.
  • ولاسوف V.V.کارایی مطالعات تشخیصی. M. Medicine, 1988, 245 p.

  یادداشت

  1. صفحه در مورد ولاسوف در وب سایت دانشگاه دولتی - مدرسه عالی اقتصاد (تعریف نشده) .
  2. پرونده: ولاسوف واسیلی ویکتوروویچ - جامعه - استدلال ها و حقایق
  3. وب سایت رسمی سازمان (تعریف نشده) .
  4. http://www.polkmoskva.ru/people/988253/
  5. انتخاب وزیر بهداشت و توسعه اجتماعی. "دولت جایگزین": "MN" "خوانندگان" ترکیب کابینه وزیران را تعیین می کنند // اخبار مسکو. - 2012. − 25 آوریل.