Konfidencialumo principo psichologiniame konsultavime esmė. Psichologinio konsultavimo etiniai principai. Psichologinio konsultavimo principai

Daugelis profesijų turi savo principus ir reikalavimus, kurių įgyvendinimas specialistams yra privalomas. Nemažai pasaulio šalių turi konsultantų etikos kodeksus. Egzistuoja tam tikri konsultanto elgesio principai, kurių laikymasis užtikrina ne tik etišką profesinę veiklą, bet ir yra raktas į patarėjo įtakos sėkmę.

Pateiksime įvairių autorių (Yu. E. Aleshina, P. P. Gornostay, S. V. Vaskovskaya, A. N. Mokhovikov ir kt.) nustatytus bendruosius psichologinio konsultavimo principus:

1. Draugiškas ir nesmerkiantis požiūris į klientą
Gera valia realizuojama per dėmesingą ir jautrų požiūrį į klientą. Jis kontrastuojamas ir su pernelyg kilnia ir aktyvia (kartais primesta) konsultanto veikla, ir su primityvia, bet dosnia simpatija ir empatija. Neteisimas yra vienas iš sunkiausiai įgyvendinamų principų. Mūsų nuomone, konsultantas sugaišta apie 17 metų pilnam jo įgyvendinimui procese Nevertinimas nereiškia abejingumo, suponuoja „dėmesingą“ neutralumą ir ramų požiūrį į pranešamus faktus. Be to, visada kovojant su pagunda vertinti kitus pagal savo ir gyvenimo standartus, verta sau priminti – „priklausomai nuo to, su kuo lyginsi...“. Tikrai „neteiskite, kad nebūtumėte teisiami“.

2. Sutelkti dėmesį į kliento normas ir vertybes
Konsultavimo procese psichologui svarbu nuspręsti, ką tas ar kitas įvykis reiškia ne jam (konsultantui), o klientui. Tik pats klientas gali būti kompetentingas savo gyvenime, psichologas negali gyventi, mąstyti ar veikti už jį. Tačiau turėtumėte pasirūpinti, kad suprastumėte, ką tas ar kitas gyvenimo faktas reiškia asmeniui, kuris paprašė pagalbos. Tik įsiliejus į šį vidinį žmogaus dialogą su savimi galima pradėti išeiti iš aklavietės. Konsultanto įgūdis šiuo atveju yra suteikti žmogui galimybę pasakyti tiesą apie save.

3. Draudimas patarti
Tai plačiai žinomas ir propaguojamas principas, tariamai pagrįstas tuo, kad negalima prisiimti atsakomybės už kito gyvybę. Visa tai tiesa, tačiau siūlome į šį principą pažvelgti kitaip. Pirma, žmogus dažnai ateina būtent patarimo, jis yra pasirengęs „atiduoti“ savo laisvę mainais į aiškius nurodymus dėl teisingų veiksmų; antra, labai dažna situacija, kai psichologas (pavyzdžiui, mokyklos psichologas, praktinis vaikų psichologas) pataria, kartais pavadindamas juos rekomendacijomis ir pan. Mūsų nuomone, čia tikslinga numatyti tai.
Patarkite, jei žinote. Dažnai psichologas mielai patartų, bet jis to nežino.
Žmogus turi teisę išklausyti patarimą ir elgtis savaip. (Tai yra, taip, jei jie taip pat būtų juos paėmę).
Kai kurios gyvenimiškos sąvokos (meilė, dėmesys, laimė ir kt.) įprastuose žmonių galvose interpretuojamos labai skirtingai. Todėl net labai gerus patarimus galima įkūnyti redakcijoje „kas supranta“.

Pavyzdžiui, pagalbos ieškančiai mamai psichologas patarė susitvarkyti santykius su paaugliu sūnumi. Ji grįžo namo ir aprengė vaiką, o savo riksmus ir paskaitas paremdavo tuo, ką jai liepė psichologas. Iškyla įvykis, kai mokytojas patarė geram berniukui Ženiai, 2 klasės mokiniui, baigusiam mokslo metus su vienu B, grįžti namo ir pagalvoti, kas jam trukdo mokytis. Jis atėjo, pagalvojo ir nusprendė, kad priežastis yra ta, kad jis daug žaidė ir daug laiko praleido sėdėdamas prie televizoriaus žiūrėdamas animacinius filmus. Vaikas nusprendė elgtis drąsiai: atsisakyti ir žaislų, ir animacinių filmukų. Iš 8 aukšto balkono paėmė ir išmetė ir žaislus, ir televizorių... Nedorybių atsikratymo operacija pavyko, bet vargu ar tai mokytoja turėjo omenyje.

Patarimai turi būti paklausūs, savalaikiai (kokia prasmė mojuoti kumščiais po muštynių ar patarti „po ranka“) ir tinkami. Psichologinio konsultanto įgūdžiai ir menas yra duoti tinkamus patarimus tinkamu būdu reikiamam žmogui tinkamu laiku.

4. Pagarba asmeniui, anonimiškumas ir konfidencialumas
Asmuo turi teisę į gydymo anonimiškumą ir savo slapčiausių minčių neatskleidimą. Pagarba žmogaus asmenybei turi būti laikomasi neabejotinai, nepaisant amžiaus, tautybės, religijos, lyties, profesijos ir pan.

5. Asmeninių ir profesinių santykių atskyrimas
Šį principą lemia tiek procedūriniai konsultacinio proceso aspektai, tiek veiksmingi. Jei nėra emocinių „ryšių“ su klientu, procedūriškai lengviau ir užmegzti kontaktą, ir pasitraukti. Efektyviai taip pat geriau neturėti kontaktų už konsultacinio bendravimo su klientu, nes iš medicinos praktikos jau žinoma, kad „savi“ žmonės neoperuoja.

6. Kliento aktyvinimas, atsakomybės už tai, kas vyksta, prisiėmimas
Žmogus kreipiasi į konsultaciją ištikus bėdai gyvenime. Bet tai yra jo gyvenimas, ir tik jis pats gali būti jame kompetentingas. Vaizdžiai tariant, psichologas neištempia kliento iš aklavietės, nepalieka kliento vieno aklavietėje, o klientas vaikšto pats. Kartais pasitaiko pasyvios pozicijos klientų, trokštančių lavintis, veikti, apsispręsti už juos ir pan., jie net pasirengę už tai mokėti labai brangiai, bet už tai, kad psichologas išlaisvintų juos nuo visų rūpesčių ir tikrai pasiektų aukštos kokybės. rezultatas. Konsultavimo procese reikalingas abipusis aktyvumas ir atsakomybė – kliento ir konsultanto – norint pasiekti teigiamą rezultatą.

7. Nedaryk žalos
Principas plačiai žinomas, populiarus, bet nekonkretus. Vargu ar kas nors organizuoja savo profesinę veiklą turėdamas tikslą kam nors pakenkti (čia ne psichologijos, o teisėsaugos institucijų reikalas). Yra žinoma, kad paprasčiausias būdas išvengti žalos yra nieko nedaryti. Paprastai šį principą („Nedarykite žalos!“) reguliariai skelbia tie, kurie nežino, kaip išmokyti pradedančiuosius, ko galima ir ko negalima padaryti praktinėje psichologijoje. Tik tuo atveju skelbiama: „Nedaryk žalos!“, taip nuimant atsakomybę nuo žinias perduodančio asmens. Pastarasis visada gali pasakyti, kad įspėjo. Šį principą, žinoma, reikėtų perteikti kiekvienam psichologui, kad primintų apie atsakomybę, tačiau praktikoje ir ypač supervizijoje verta jį papildyti aiškiais komentarais, ką galima daryti konsultuojant, o ko niekada.

2. Psichologinio konsultavimo erdvėje yra du konfidencialumo lygiai:

Ø riboja konsultanto naudojimąsi informacija apie klientą, kai konsultantas turi teisę naudoti informaciją apie klientą išimtinai profesiniais tikslais (pvz., konkretaus atvejo aptarimas priežiūros grupėje) ir jokiais kitais tikslais, ir informaciją apie klientas turi būti laikomas kitiems asmenims neprieinamose vietose;

Konsultantas privalo su klientu aptarti konfidencialumo ribas, kuriomis remdamasis jis gali išlaikyti dėl taisyklių, apibrėžiančių konfidencialumo ribas:

Ø santykinis konfidencialumo taisyklių laikymasis;

Ø konfidencialumas priklauso nuo pateikiamos informacijos pobūdžio, o pirmiausia konsultantas turėtų orientuotis į pasitikėjimo santykio su klientu kūrimą;

Ø konsultantas turi teisę nesilaikyti konfidencialumo taisyklių, jeigu iš kliento gaunama informacija gali pakenkti pastarajam;

Ø informacija, kurią konsultantas gali panaudoti siekdamas pagerinti terapinio darbo efektyvumą, pavyzdžiui, kompetentingo specialisto konsultacija konkrečiu atveju ir pan., pagal sutarties su klientu sąlygas nėra konfidenciali;

Ø konsultantas įsipareigoja visų pirma rūpintis paties kliento teisių ir laisvių išsaugojimu ir, jeigu gauta informacija nepažeidžia kitų asmenų teisių, privalo laikytis konfidencialumo taisyklės ir neatskleisti Ši informacija;

Ø konsultanto konfidencialumo ribų ir informacijos neatskleidimo ribojimą lemia ir paties konsultanto teisė išlaikyti savo saugumą ir orumą;

Ø konsultantas privalo gerbti trečiųjų asmenų saugumą, o jei iš kliento gauta informacija kaip nors tai pažeidžia, konfidencialumo taisyklė nustoja galioti;

Ø kliento hospitalizavimo poreikis riboja konfidencialumo apimtį;

Ø kai klientas daro nusikalstamas veikas, užtraukiančias baudžiamąją atsakomybę (smurtas, žmogžudystė, korupcija, kraujomaiša ir kt.) ir kelia grėsmę kieno nors gyvybei, konsultantas privalo apie šią informaciją pranešti atitinkamoms institucijoms, imtis priemonių potencialaus asmens saugumui užtikrinti. auka, įspėti jį ir jos artimuosius, taip pat pranešti apie savo ketinimus klientui.

Etikos principai:

Psichologo-konsultanto veikloje, teikiant psichologinę pagalbą, galioja tam tikri principai ir reikalavimai, kurių įgyvendinimas yra privalomas. Skirtingų profesionalių psichologų veiklos etikos kodeksų egzistavimą įvairiose šalyse ir psichologinėse bendruomenėse lemia tai, kad nėra aiškių ir paprastų atsakymų į psichologinėje praktikoje kylančias etines ir moralines problemas. Šie principai būtini siekiant užtikrinti, kad psichologinės pagalbos teikimas būtų ne tik efektyvesnis ir prasmingesnis, bet ir socialiai priimtinas. Daugelyje darbų šia tema aptariamos įvairios keblios situacijos, ypač kaip turėtų elgtis konsultantas, jei konsultacijos metu sužino, kad jo klientas planuoja ar padarė asocialų poelgį, ant vaiko kūno mato mušimo ar kitokio smurto žymes, jei tėvai nori ką nors sužinoti apie savo slaptą paauglį ir daugelį kitų. Kai kuriose šalyse, pavyzdžiui, JAV, nesilaikant profesinių principų ir reikalavimų, gali būti atimamas psichologo diplomas, teisės verstis praktika ir siūlyti jo profesines paslaugas ir pan.

Labai sunku ir sunkiai įmanoma atskirti psichologinės pagalbos apskritai ir psichologinio konsultavimo etinius principus. Tarp svarbiausi psichologinio konsultavimo etiniai principai(pagal Yu. E. Aleshina) tradiciškai išskiriami:

1. Draugiškas ir nesmerkiantis požiūris į klientą- „Visas profesionalaus elgesio kompleksas, kuriuo siekiama, kad klientas jaustųsi ramus ir patogus“. Konsultantas turi gebėti atidžiai išklausyti klientą (pavyzdžiui, naudodamas aktyvaus klausymosi technikas), stengtis jį suprasti, nevertindamas, taip pat teikti psichologinę pagalbą ir pagalbą.

2. Psichologo orientacija į kliento normas ir vertybes- psichologas orientuojasi į kliento normas ir vertybes, o ne į visuomenėje priimtas normas ir taisykles, kurios gali leisti klientui būti nuoširdžiam ir atviram. Kliento vertybių priėmimo ir pagarbos joms santykis yra ne tik galimybė išreikšti palaikymą klientui, bet ir leidžia daryti įtaką šioms vertybėms ateityje, jei konsultavimo procese jos taps kliūtimi. normaliam žmogaus funkcionavimui.

3. Draudimas patarti- psichologas, net nepaisant savo profesinės ir gyvenimiškos patirties bei žinių, negali klientui duoti garantuoto patarimo, ypač dėl to, kad kliento gyvenimas ir jo eigos kontekstas yra unikalūs ir nenuspėjami, o klientas yra pagrindinis savo gyvenimo ekspertas, tuo tarpu psichologas paprastai veikia kaip ekspertas kitose srityse, ypač santykių su klientu kūrimo būdų, taip pat psichologinės pagalbos teorijos srityje. Be to, patarti reiškia prisiimti atsakomybę už kliento gyvenimą, jei jis jais naudojasi, o tai neprisideda prie jo asmenybės tobulėjimo. Be to, duodamas patarimą, psichologas gali pakeisti savo profesinę poziciją, o priimdamas patarimą, klientas taip pat gali pakeisti savo poziciją didesnio pasyvumo ir paviršutiniško požiūrio į tai, kas vyksta, atžvilgiu. Dažnai bet kokios kliento patarimo įgyvendinimo nesėkmės gali būti priskiriamos psichologui kaip patarimą davusiam autoritetui, o tai neleidžia klientui suprasti savo aktyvaus ir atsakingo vaidmens jam vykstančiuose įvykiuose.

4. Anonimiškumas- jokia informacija, kurią klientas perdavė psichologui, negali būti perduota be jo sutikimo jokioms organizacijoms ar kitiems asmenims, įskaitant artimuosius ar draugus. Kartu yra išimčių (apie kurias psichologas privalo iš anksto įspėti klientą), kurios yra konkrečiai nurodytos šalies, kurios įstatymais vadovaujantis vykdoma psichologo profesinė veikla, teisės aktuose.

5. Asmeninių ir profesinių santykių atskyrimas- tai principas-reikalavimas konsultantui, susijusiam su daugybe psichologinių reiškinių, turinčių įtakos psichologinės pagalbos procesui. Pavyzdžiui, žinoma, kad profesinius santykius gali stipriai paveikti asmeniniai santykiai, psichologo asmeniniai poreikiai ir norai turi įtakos tiek psichologinės pagalbos procesui, tiek pačiam klientui, todėl gali trukdyti efektyviai įgyvendinti psichologinę pagalbą; . Yra įvairių šių poveikių tyrimų (žr., pvz., perkėlimo ir kontratransferencijos reiškinius). XX amžiaus pabaigoje šiuo klausimu vyko diskusijos, buvo analizuojamos įvairios psichologo ir kliento asmeninių, taip pat ir seksualinių, santykių pasekmės, tačiau pagrindinė šių diskusijų išvada buvo nuostata, kad kai psichologas atlieka profesinės veiklos, asmeninių santykių geriausia vengti. Atsiradus tokiems ar panašiems ryšiams, tuomet reikia stengtis veikti kliento interesais ir kuo greičiau nutraukti psichologinės pagalbos procesą.

Europos psichoterapeutų etikos principų pareiškimas

Europos psichoterapeutų asociacija, vienijanti konsultantus

įvairių specialybių: gydytojai, psichologai, socialinio darbo specialistai. The

EAP etika. Komentaras padeda geriau suprasti etikos rekomendacijų nuostatų prasmę ir susieja jas su Rusijos kontekstu.

Konsultantas, kaip ir kiti specialistai, turi etinę atsakomybę ir įsipareigojimus. Pirmiausia jis yra atsakingas klientui. Tačiau klientas ir konsultantas yra ne vakuume, o įvairių santykių sistemoje, todėl konsultantas yra atsakingas kliento šeimos nariams, organizacijai, kurioje dirba, visuomenei apskritai, galiausiai į savo profesiją. Tokia atsakomybė lemia ypatingą etinių principų svarbą psichologiniame konsultavime ir psichoterapijoje. Būtent todėl visose šalyse kuriami profesinės etikos kodeksai, reglamentuojantys psichoterapeutų ir psichologų konsultantų profesinę veiklą.

Tačiau konsultantui dėl gana objektyvių priežasčių besąlygiškai laikytis etikos taisyklių nėra taip paprasta. Pagrindinius nurodė George'as ir Cristiani (1990):

1. Sunku išlaikyti nusistovėjusio elgesio standartus įvairiose konsultavimo situacijose, nes kiekvienas konsultavimo susitikimas yra unikalus.

2. Dauguma konsultantų praktikuoja tam tikrose įstaigose (klinikose, centruose, mokyklose, privačiose tarnybose ir kt.). Šių organizacijų vertybinė orientacija gali ne visiškai sutapti su konsultantui keliamais etikos reikalavimais. Tokiais atvejais konsultantas susiduria su sunkiu pasirinkimu.

3. Konsultantas dažnai patenka į etiškai prieštaringas situacijas, kai, laikydamasis vienos normos reikalavimų, pažeidžia kitą. Taigi bet kokio pasirinkimo atveju nesilaikoma etikos kodekso.

Apskritai etinės dilemos, daug labiau nei tiesioginiai etikos kodekso pažeidimai, padeda suprasti etikos kodeksų ribotumą sprendžiant konsultavimo metu kylančias problemas. Paimkite, pavyzdžiui, naujausio Amerikos psichologų asociacijos etikos kodekso (1990) preambulę:

„Psichologai gerbia ir vertina asmens orumą, siekia užtikrinti ir ginti pagrindines žmogaus teises. Jiems tenka pareiga kaupti žinias apie žmogaus elgesį, žmonių supratimą apie vienas kitą, savęs supratimą ir šią informaciją taikyti šulinio skatinimui. – visuomenės buvimas“.

Tačiau dirbant, pavyzdžiui, su klientais, turinčiais ketinimų nusižudyti, sunku visiškai laikytis šių principų. Jei stengiatės užtikrinti kliento saugumą, sunku nepažeisti jo savarankiškumo, laisvo apsisprendimo teisės, taigi nepažeisti jo asmeninio orumo ir vertybių. Kita vertus, jei nieko nebus daroma ir bus apsaugota kliento autonomija, iškils grėsmė jo gerovei ir net gyvybei. Aukščiau pateiktame pavyzdyje gerumo principui teikiama pirmenybė, o ne asmeninės autonomijos principui (Beauchamp, Childress, 1983).

Etikos problemų nenuoseklumas verčia periodiškai keisti etikos kodeksus. Amerikos psichologų asociacija, turinti bene struktūriškiausią požiūrį į etikos klausimus, per pastaruosius trisdešimt metų tris kartus peržiūrėjo savo profesinės etikos kodeksą. Pataisos natūraliai atspindi pokyčius visuomenėje, tačiau dažniausiai jas lemia sunkumai laikytis etikos standartų (plačiau apie tai – konfidencialumo klausimo analizėje). Pirmasis reikalavimas konsultantui iškeliamas konsultavimo proceso pradžioje. Kliento sprendimas sudaryti „konsultavimo sutartį“ turi būti visiškai sąmoningas, todėl konsultantas privalo suteikti klientui maksimalią informaciją apie konsultavimo procesą pirmojo susitikimo metu:

· apie pagrindinius konsultavimo tikslus;

· apie savo kvalifikaciją;

· apie apmokėjimą už konsultaciją;

· apie apytikslę konsultacijos trukmę:

· apie konsultavimo tikslingumą;

· apie laikinos būklės pablogėjimo riziką konsultavimo proceso metu;

· apie konfidencialumo ribas.

Konsultantas privalo teisingai įvertinti savo profesinės kompetencijos lygį ir ribas. Jis neturėtų įskiepyti klientui pagalbos, kurios jis negali suteikti. Konsultuojant nepriimtinas nepakankamai įsisavintų diagnostinių ir terapinių procedūrų naudojimas. Klientų konsultavimo seansai niekada neturėtų būti naudojami bet kokiems konsultavimo metodams ar technikoms išbandyti. Jeigu konsultantas tam tikrais atvejais jaučia, kad nėra pakankamai kompetentingas, jis privalo konsultuotis su labiau patyrusiais kolegomis ir tobulėti jiems vadovaujant.

Konsultantas privalo pateikti, kaip jau minėta, išsamią informaciją apie konsultacijos sąlygas. Labai svarbu iš anksto susitarti su klientu dėl patariamųjų pokalbių garso ir vaizdo įrašymo bei trečiosios šalies stebėjimo per vienpusį veidrodį galimybės. Nepriimtina naudoti tokias procedūras be kliento sutikimo. Šios procedūros konsultantui gali būti svarbios pedagoginiais ir tyrimo tikslais, taip pat gali būti naudingos klientui vertinant jo problemų dinamiką ir konsultavimo efektyvumą. Kartais konsultanto kvalifikaciją kontroliuojanti institucija reikalauja išsamios informacijos apie konkretų atvejį. Kai kurių nepasitikinčių konsultantų pasipriešinimas pokalbių stebėjimui ar įrašymui, tariamai iš noro išlaikyti konfidencialumą ir apsaugoti klientą, iš tikrųjų išreiškia jų pačių nerimą ir diskomfortą. Pagrindinis etinių dilemų šaltinis konsultuojant yra konfidencialumo klausimas. Tai konsultanto atsakomybės klientui lakmuso popierėlis. Konsultuoti neįmanoma, jei klientas nepasitiki konsultantu. Konfidencialumo klausimas turėtų būti aptartas pirmojo susitikimo su klientu metu.

George ir Cristiani (1990) išskiria du privatumo lygius. Pirmasis lygis reiškia profesionalaus kliento informacijos naudojimo ribą. Kiekvienas konsultantas privalo naudoti kliento informaciją tik profesiniais tikslais. Konsultantas neturi teisės skleisti informacijos apie klientą kitais tikslais. Tai pasakytina ir apie tai, kad kažkas atlieka psichokorekcijos kursą. Informacija apie klientus (konsultanto įrašai, individualios klientų kortelės) turi būti saugoma pašaliniams asmenims neprieinamose vietose.

Konsultantas, užtikrindamas slaptumą, privalo supažindinti klientą su aplinkybėmis, kurioms esant nesilaikoma profesinės paslapties. Konfidencialumas, kaip bus nurodyta toliau, negali būti pakeltas iki absoliutaus principo. Dažniausiai tenka kalbėti apie jos ribas. Schneider (1963; cituojamas George, Cristiani, 1990) suformulavo septynias pagrindines taisykles, kurių galima laikytis nustatant ribas:

1. Konfidencialumo įsipareigojimas yra ne absoliutus, o santykinis, nes yra tam tikros sąlygos, galinčios pakeisti tokią prievolę.

2. Konfidencialumas priklauso nuo kliento pateikiamos informacijos pobūdžio, tačiau kliento pasitikėjimas konsultantą sieja nepalyginamai griežčiau nei kliento praneštų įvykių „slaptumas“.

3. Konsultacinių susitikimų medžiagai, kuri negali pakenkti kliento interesams, konfidencialumo taisyklės netaikomos.

4. Konsultacinių susitikimų medžiagai, reikalingai efektyviam konsultanto darbui, taip pat netaikomos konfidencialumo taisyklės (pavyzdžiui, susitarus su klientu galima ekspertui pateikti konsultacinę medžiagą).

5. Konfidencialumas visada grindžiamas kliento teise į gerą vardą ir konfidencialumą. Konsultantas privalo gerbti klientų teises ir tam tikrais atvejais net elgtis neteisėtai (pavyzdžiui, neteikti informacijos apie klientą teisėsaugos institucijoms, nebent tai pažeidžia trečiųjų asmenų teises).

6. Konfidencialumą riboja konsultanto teisė išsaugoti savo orumą ir savo tapatybės saugumą.

7. Konfidencialumą riboja trečiųjų asmenų ir visuomenės teisės.

Tarp dažniausiai minimų aplinkybių, kuriomis konsultavimo konfidencialumas gali būti ribojamas, verta paminėti:

1. Padidėjęs pavojus kliento ar kitų žmonių gyvybei.

2. Nusikalstamos veikos (smurtas, korupcija, kraujomaiša ir kt.), padarytos prieš nepilnamečius.

3. Kliento hospitalizavimo poreikis.

4. Kliento ir kitų asmenų dalyvavimas platinant narkotikus ir kitoje nusikalstamoje veikloje.

Konsultacijos metu sužinojusi, kad klientas kažkam kelia rimtą grėsmę, konsultantas privalo imtis priemonių potencialiai aukai (ar nukentėjusioms) apsaugoti ir apie pavojų informuoti save (juos), tėvus, artimuosius, teisėsaugos institucijas. . Konsultantas taip pat turi pranešti savo ketinimus klientui.

Iškilus dilema, kam teikti pirmenybę: išlaikyti konfidencialumą, vadovautis etikos kodeksu, ar vadovautis teisės normomis? Po sensacingos Tarasoff bylos Jungtinėse Amerikos Valstijose, kurios labai paveikė konfidencialumo ribų apibrėžimą, pirmenybė teikiama pastarajam variantui.

1969 m. rugpjūtį Poddaro psichikos sveikatos centro klientas pasakė savo konsultuojančiam psichologui, kad ketina nužudyti savo merginą Tatjaną Tarasoff. Psichologas apie tai telefonu pranešė policijai ir oficialiame laiške policijos viršininkui išsamiau išdėstė bylos aplinkybes. Jis atkreipė dėmesį į būtinybę stebėti klientą ir hospitalizuoti kaip socialiai pavojingą asmenį. Policija sulaikė Poddarą apklausai, tačiau netrukus jį paleido, nes nebuvo pakankamai įrodymų. Po kiek laiko minėto psichologo kvalifikaciją stebintis ekspertas pareiškė nepasitenkinimą ir pareikalavo policijai išsiųstą laišką jam grąžinti. Laiškas buvo sunaikintas. Vyresnysis kolega pareikalavo, kad konsultuojantis psichologas nesiimtų jokių veiksmų su šiuo klientu. Apie gresiančią grėsmę potencialios aukos tėvai nebuvo informuoti. Po dviejų mėnesių Poddaras nužudė mergaitę. Jos tėvai universiteto darbuotojams iškėlė baudžiamąją bylą dėl to, kad neįspėjo apie galimą nelaimę. Nors žemesnės instancijos teismas ieškinį atmetė, Kalifornijos Aukščiausiasis Teismas 1976 metais nuteisė Centro darbuotojus už neatsakingumą.

Kaip teigia Beauchamp ir Childress (1983), konfidencialumo viršenybė baigiasi tada, kai kam nors gresia pavojus.

Kitas svarbus etikos principas, apie kurį kalbama taip pat dažnai, kaip ir apie konfidencialumą, yra dvigubų santykių draudimas. Netinkama konsultuoti giminaičius, draugus, darbuotojus, besimokančius pas studentų konsultantą; Draudžiami seksualiniai kontaktai su klientais. Toks draudimas suprantamas, nes konsultuojant specialistui suteikiama palanki padėtis ir kyla grėsmė, kad asmeniniuose santykiuose šis pranašumas gali būti panaudotas išnaudojimo tikslams.

Seksualinių santykių tarp konsultantų ir psichoterapeutų bei klientų problema yra labai svarbi ir dažnai ignoruojama. Holroydas ir Brodskis 1977 m apklausė 1000 Amerikos konsultavimo ir psichoterapijos specialistų, turinčių daktaro laipsnius. Pusė jų buvo vyrai, kita pusė – moterys. Tyrėjai gavo šiuos rezultatus:

· erotiniai kontaktai ir seksualiniai santykiai yra dažnesni tarp konsultantų vyrų ir klientų (5,5 proc.) nei tarp konsultantų ir klientų vyrų (0,6 proc.);

· konsultantai, kažkada peržengę leistino ribą, linkę vėl užmegzti seksualinius santykius su klientais (80 proc. atvejų);

· 70% konsultantų vyrų ir 80% moterų konsultantų kategoriškai neigia seksualinių santykių su klientais leistinumą; 4% apklaustųjų mano, kad seksualiniai santykiai su klientais yra terapiškai vertingi.

Seksualiniai konsultantų ir klientų santykiai nėra priimtini nei etiniu, nei profesiniu požiūriu, nes tai yra tiesioginis piktnaudžiavimas konsultanto vaidmeniu. Klientas yra daug labiau pažeidžiamas nei konsultantas, nes specifinėje konsultavimo atmosferoje jis „atskleidžia“ save – atskleidžia savo jausmus, fantazijas, paslaptis, troškimus, įskaitant ir seksualinio pobūdžio. Kartais klientas labai idealizuoja konsultantą, jis nori artimų santykių su tokiu idealiu, giliai jį suprantančiu žmogumi. Tačiau patariamajam kontaktui peraugus į seksualinius santykius, klientams išsivysto didžiulė priklausomybė, o konsultantas praranda objektyvumą.

LITERATŪRA

1. Amerikos psichologų asociacija. Psichologų etiniai principai // American Psychologist, 1990. t. 45. P. 390-395.

2. Beauchamp T. L., Childress J. S. Biomedicininės etikos principai. 3-asis leidimas. N.Y.: Oksfordo universiteto leidykla, 1983 m.

3. George'as R. L., Cristiani T. S. Konsultavimas: teorija ir praktika, 3 leidimas. Englevudo uolos. N.J.: Prentice Hall, 1990 m.

4. Holroydas J.C., Brodskis A. Psichologų nuostatos ir praktikos dėl erotinio ir neerotinio fizinio kontakto su pacientais // American Psychologist, 1977. T. 32. P. 845-849.

<<< TURINYS >>>

Psichinės kultūros skatinimo fondo biblioteka (Kijevas)

KRIKŠČIOJŲ HUMANITARŲ IR EKONOMIKOS UNIVERSITETAS

SANTRAUKA

Humanitarinių mokslų fakulteto 5 kurso studentai

Akademinė disciplina: „Grupinės ir individualios terapijos metodai“

Tema: „PAGRINDINIAI PSICHOLOGIJOS PRINCIPAI

KONSULTACIJA“

Odesa-2008 G.

PLANUOTI

Įvadas

1. Pagrindiniai psichologinio konsultavimo principai

1.1. Kompetencija.

1.2 Konfidencialumas.

1.3.Profesinio piktnaudžiavimo pašalinimas.

1.4. Principas „Nevertink“.

Išvada

Literatūra

ĮVADAS

Konsultantas, kaip ir kiti specialistai, prisideda ne tik prie psichologinių problemų sprendimo – jis saugo ir paciento psichinę sveikatą, atsako už jo laisvei padarytą žalą. Jis turi dėti visas pastangas, kad sukurtų psichologiškai patogią atmosferą, o kai kuriais atvejais įspėti apie galimas diskomforto būsenas. Kalbame apie etikos principus, kurių turi laikytis profesionalus psichologas ir psichoterapeutas.

Konsultantai, psichoterapeutai ir kiti specialistai turi etinę atsakomybę ir įsipareigojimus. Pirmiausia jis yra atsakingas klientui. Tačiau klientas ir konsultantas yra ne vakuume, o įvairių santykių sistemoje, todėl konsultantas yra atsakingas kliento šeimos nariams, organizacijai, kurioje dirba, visuomenei apskritai, galiausiai į savo profesiją. Dėl šios atsakomybės psichologinio konsultavimo ir psichoterapijos principai tampa ypač svarbūs.

Šio darbo tikslas – apibūdinti pagrindinius psichologinio konsultavimo principus.

PAGRINDINIAI KONSULTAVIMO PRINCIPAI

Kompetencija ir profesinė bei mokslinė atsakomybė

Konsultanto kompetencija yra jo darbo pagrindas. Konsultantas privalo teisingai įvertinti savo profesinės kompetencijos lygį. Jis neturėtų įskiepyti klientui pagalbos, kurios jis negali suteikti. Konsultuojant nepriimtinas nepakankamai įsisavintų diagnostinių ir terapinių procedūrų naudojimas. Konsultavimo susitikimai niekada neturėtų būti naudojami bet kokiems konsultavimo metodams ar technikoms išbandyti. Kompetencijos trūkumas lemia paciento asmenybės ir būklės nesuvokimą, o tai ir sudaro konsultanto darbo branduolį.

Kompetencija padiktuoja mažiausius metodus, kaip susidoroti su ta ar kita patologija, formuoja savo lūkesčius tam tikrais psichologinio profilio atvejais.

Kad būtų kompetentingas, psichoterapeutas turi nenutraukti mokymosi ir praktikos bei nuolat kelti kvalifikaciją, gilinti specializaciją. Konsultantas turi žinoti kliento amžių, lytį, etnines, socialines-psichologines ir individualias psichologines savybes. Jeigu konsultantas tam tikrais atvejais jaučia, kad nėra pakankamai kompetentingas, jis privalo konsultuotis su labiau patyrusiais kolegomis ir tobulėti jiems vadovaujant.

Praktinis psichologas yra tiesiogiai atsakingas už savo sprendimų, veiksmų, ekspertų išvadų ir diagnostinių operacijų pasekmes. Ekspertų nuomonė ir psichologinė būklė turi būti pagrįstos, reprezentatyvios ir pagrįstos, pateiktos aiškiai ir glaustai, nes tai reiškia indikacijas arba kontraindikacijas naudoti konkretų metodą.

Konsultuojantis psichologas turi suvokti, kad jo profesiniai veiksmai turi įtakos kliento gyvenimo sprendimams ir gali pakeisti asmens asmeninę ir socialinę padėtį.

Suvokimas, kad kišimasis į konsultantu pasitikėjusio žmogaus likimą yra didžiulė atsakomybė, veda į griežtą savistabą ir sistemingą ne tik kiekvieno žodžio, bet ir kiekvieno paralingvistinio gesto pasekmių suvokimą.

. Konfidencialumas

Konsultanto konfidencialumas, neatskleidimas ar tylėjimo pareiga trečiųjų šalių atžvilgiu yra svarbiausias konsultanto darbo principas. Šio principo nesilaikymas lemia visišką paciento pasitikėjimo konsultantu žlugimą ir jo darbas tampa beprasmis. Yra du konfidencialumo lygiai. Pirmasis lygis reiškia profesionalaus kliento informacijos naudojimo ribą. Kiekvienas konsultantas privalo naudoti kliento informaciją tik profesiniais tikslais. Konsultantas neturi teisės skleisti informacijos apie klientą kitais tikslais. Tai pasakytina ir apie tai, kad kažkas atlieka psichokorekcijos kursą.

Be galo svarbu ir tuo pačiu sunkiausia užtikrinti, kad šį principą konsultantas suvoktų net nesąmoningame lygmenyje.

Pavyzdžiui, jei klientas ir konsultantas visiškai atsitiktinai susitinka kitoje aplinkoje, tai konsultantas, kuris žino beveik viską apie šį asmenį, net neturi teisės su juo pasisveikinti, kol pats klientas nemano, kad tai būtina. apie jų pažintį.

Informacija apie klientus (konsultanto įrašai, individualios klientų kortelės) turi būti saugoma pašaliniams asmenims neprieinamose vietose.

Konsultantas, užtikrindamas slaptumą, privalo supažindinti klientą su aplinkybėmis, kurioms esant nesilaikoma profesinės paslapties. Konfidencialumas negali būti pakeltas iki absoliutaus principo. Dažniau tenka kalbėti apie jos ribas.

Norint nustatyti tokias ribas, galima laikytis kelių pagrindinių taisyklių.

Pareiga laikytis konfidencialumo yra ne absoliuti, o santykinė, nes yra tam tikrų sąlygų, galinčių pakeisti tokį įsipareigojimą.

Konfidencialumas priklauso nuo kliento pateikiamos informacijos pobūdžio, tačiau kliento pasitikėjimas konsultantą sieja nepalyginamai griežčiau nei kliento praneštų įvykių „slaptumas“.

Konsultacinių susitikimų medžiagai, kuri negali pakenkti kliento interesams, konfidencialumo taisyklės netaikomos.

Konsultacinių susitikimų medžiagai, reikalingai efektyviam konsultanto darbui, taip pat netaikomos konfidencialumo taisyklės (pavyzdžiui, susitarus su klientu galima suteikti ekspertui konsultacinę medžiagą.

Konfidencialumas visada grindžiamas kliento teise į gerą vardą ir konfidencialumą. Konsultantas privalo gerbti klientų teises ir tam tikrais atvejais net elgtis neteisėtai (pavyzdžiui, neteikti informacijos apie klientą teisėsaugos institucijoms, nebent tai pažeidžia trečiųjų asmenų teises).

Konfidencialumą riboja konsultanto teisė išsaugoti savo orumą ir savo tapatybės saugumą.

Konfidencialumą riboja trečiųjų šalių ir visuomenės teisės.

Tarp dažniausiai minimų aplinkybių, kuriomis konsultavimo konfidencialumas gali būti ribojamas, verta paminėti:

Padidėjęs pavojus kliento ar kitų žmonių gyvybei.

Nusikalstamos veikos (smurtas, korupcija, kraujomaiša ir kt.), padarytos prieš nepilnamečius.

Kliento hospitalizavimo poreikis.

Kliento ir kitų asmenų dalyvavimas platinant narkotikus ir kitoje nusikalstamoje veikloje.

Iškilus dilema, kam teikti pirmenybę: išlaikyti konfidencialumą, vadovautis etikos kodeksu, ar vadovautis teisės normomis? Praktika rodo, kad pirmenybė turėtų būti teikiama pastarajam variantui.

1.3.Profesinio piktnaudžiavimo pašalinimas

Viena iš profesinio piktnaudžiavimo formų turėtų būti paciento nežinojimas apie naudojamos technikos tikslus, esmę ir prasmę. Klientas turi būti nuodugniai informuotas apie tai, ką ir kodėl konsultantas ketina su juo daryti, kokie psichologinės būklės tyrimo rezultatai ir kokia jo pagrindinė problema.

Susitikimas su klientais ne biure, asmeninių užklausų pateikimas klientui ar bet kokių neformalių santykių su klientu užmezgimas anuliuoja konsultanto darbą.

Netinkama konsultuoti giminaičius, draugus, darbuotojus, studijuojančius pas studentų konsultantą; Draudžiami seksualiniai kontaktai su klientais. Toks draudimas suprantamas, nes konsultuojant specialistui suteikiama palanki padėtis ir kyla grėsmė, kad asmeniniuose santykiuose šis pranašumas gali būti panaudotas išnaudojimo tikslams.

Seksualinių santykių tarp konsultantų ir psichoterapeutų bei klientų problema yra labai svarbi, tačiau dažnai nutylima. Seksualiniai konsultantų ir klientų santykiai nėra priimtini nei etiniu, nei profesiniu požiūriu, nes tai yra tiesioginis piktnaudžiavimas konsultanto vaidmeniu. Kartais klientas labai idealizuoja konsultantą, jis nori artimų santykių su tokiu idealiu, giliai jį suprantančiu žmogumi. Tačiau konsultaciniam kontaktui peraugus į seksualinius santykius, klientams išsivysto didžiulė priklausomybė, konsultantas praranda objektyvumą. Tuo baigiasi bet koks profesionalus konsultavimas ar psichoterapija.

1.4. Principas „Nevertink“.

Principas „Nevertink“ laikomas vienu iš sunkiausiai pasiekiamų konsultanto darbe. Paprastai kiekvienas sprendimas kartu su pažintiniu turiniu turi ir požiūrį – emocinį sprendimo komponentą. Šių komponentų dažnai neįmanoma atskirti, tačiau būtent tokia yra terapeuto santykių su klientu esmė.

Santykių priekyje turėtų būti ne vertinimas, o supratimas, net jei informacija, gaunama iš kliento konsultantui, moraliniu požiūriu yra monstriška. Vertindamas ir spręsdamas, konsultantas uždaro galimybę suprasti asmenį, todėl negali rasti optimalaus darbo su juo būdo. Šiuo atveju kalbama ne tik apie moralizuojančių vertybinių vertinimų nereiškimą klientui, bet ir ne vertinimą savyje iki pasąmonės. Laikytis šio principo galima tik įgijus patirties ir tik sąmoningai dedant pastangas, kad visi modaliniai santykiai su klientu būtų tylūs jo paties sieloje. Konsultantas neprivalo klientui „patinka“ ar „nepatinka“; jis įpareigotas asmeniškai ir tyliai patalpinti savo problemą į platų pasaulinės psichologijos patirties kontekstą ir rasti būdą, per kurį bus galima sustiprinti ir plėsti savo sąmonę bei gebėjimą ją ugdyti. Pastaroji bus adekvati pagarbos asmens teisėms forma, o ne tuščios kalbos apie teises.

IŠVADA

Išanalizavus pagrindinius psichologinio konsultavimo principus, tampa akivaizdu, kad nurodytų etikos principų laikymasis tiesiogiai priklauso nuo paties konsultanto individualumo. Profesionalus konsultantas turi derinti itin specializuotus darbo aspektus su etiniais, ir atvirkščiai – praktinio psichologo neetiškumas derinamas su jo neprofesionalumu.

Visose šalyse kuriami profesinės etikos kodeksai, reglamentuojantys psichoterapeutų ir psichologų konsultantų profesinę veiklą. Tarp pagrindinių praktikuojančių psichologų darbo principų yra šie: konsultanto profesinė kompetencija; konfidencialumo išsaugojimas; dvigubų santykių draudimas, t.y. piktnaudžiavimo atmetimas ir principas „Nevertink“.

Konsultantui besąlygiškai laikytis etikos taisyklių dėl gana objektyvių priežasčių nėra taip paprasta:

Sunku išlaikyti nusistovėjusio elgesio standartus įvairiose konsultavimo situacijose, nes kiekvienas konsultavimo susitikimas yra unikalus.

Organizacijų, kuriose dirba konsultantai, vertybinės orientacijos gali nesutapti su konsultantui keliamais etikos reikalavimais. Tokiais atvejais konsultantas susiduria su sunkiu pasirinkimu.

Konsultantas dažnai patenka į etiškai prieštaringas situacijas, kai, laikydamasis vienos normos reikalavimų, pažeidžia kitą.

LITERATŪRA

Kočiūnas R. Psichologinis konsultavimas. Grupinė psichoterapija.-M.: Akademinis projektas OPPL, 2002 m.

Psichoterapinė enciklopedija / Redagavo B.D. Karvasarsky.-SPb.: Petras, 1999.

Shaverdyan G.M. Psichoterapijos pagrindai – Sankt Peterburgas: Petras, 2007 m.

(Bodalev A.A., Stolin V.V., 1987; Yu.E. Aleshina, R. Kochunas).

Praktinis psichologas savo darbe vadovaujasi šiais principais ir taisyklėmis:

1. Konfidencialumo (anonimiškumo) principas. Medžiaga, kurią psichologas gauna dirbdamas su tiriamuoju ar klientu pasitikėjimo pagrindu, nėra sąmoningai ar atsitiktinai atskleidžiama ir turi būti pateikta taip, kad nepakenktų nei tiriamajam, nei klientui, nei psichologas, arba psichologijos mokslas.

Bet kokia informacija, apie kurį klientas pranešė psichologui, negali būti perduotas be jo sutikimo ne jokioms valstybinėms ar vyriausybinėms organizacijoms ar privatiems asmenims, įskaitant gimines ar draugus. Vienintelės išimtys yra atvejai, kai kyla tiesioginė grėsmė kažkieno gyvybei.. Privatumo klausimas yra konsultanto atsakomybės klientui lakmuso popierėlis. Konsultuoti neįmanoma, jei klientas nepasitiki konsultantu. Toliau pateikiamas privatumo klausimas aptarti per pirmąjį susitikimą su klientu.

· Profesionalaus kliento informacijos naudojimo riba. Kiekvienas konsultantas privalo naudoti kliento informaciją tik profesiniais tikslais. Informacija apie klientus (konsultanto įrašai, individualios klientų kortelės) turi būti saugoma pašaliniams asmenims neprieinamose vietose.

· Konsultantas, užtikrindamas slaptumą, privalo supažindinti klientą su aplinkybėmis, kurioms esant nesilaikoma profesinės paslapties. Konfidencialumas negali būti pakeltas iki absoliutaus principo. Dažniausiai tenka kalbėti apie jos ribas. (Pavyzdžiui, konfidencialumą riboja trečiųjų asmenų ir visuomenės teisės).

Aplinkybės, kurioje konfidencialumo taisyklių poveikis konsultuojant gali būti ribojamas:

· Padidėjęs pavojus kliento ar kitų žmonių gyvybei.

· Nusikalstamos veikos (smurtas, korupcija, kraujomaiša ir kt.), padarytos prieš nepilnamečius.

· Kliento hospitalizavimo poreikis.

· Kliento ir kitų asmenų dalyvavimas platinant narkotikus ir kitoje nusikalstamoje veikloje.

Kaip teigia Beauchamp ir Childress (1983), konfidencialumo viršenybė baigiasi tada, kai kam nors gresia pavojus.

2. Psichologo kompetencijos principas. Psichologas turi teisę spręsti tik tuos klausimus, kuriuos jis išmano ir turi atitinkamas teises bei įgaliojimus daryti psichokorekcinį ar kitokį poveikį.

Konsultantas yra įpareigotas teisingai įvertinti savo profesinės kompetencijos lygį ir ribas. Jis neturėtų įskiepyti klientui pagalbos, kurios jis negali suteikti. Konsultuojant Nepriimtina naudoti nepakankamai įvaldytas diagnostikos ir gydymo procedūras. Jeigu konsultantas kai kuriais atvejais jaučia, kad nėra pakankamai kompetentingas, jis turi pasitarti su labiau patyrusiais kolegomis ir tobulėti jiems vadovaujant.

3. Klientui (subjektui) žalos nepadarymo principas. Psichologo darbo organizavimas turi būti toks, kad nei jo eiga, nei rezultatai nepadarytų žalos jo sveikatai, būklei ar socialinei padėčiai.

4. Psichologo nešališkumo principas . Nepriimtinas šališkas požiūris į klientą, kad ir kokį subjektyvų įspūdį jis padarytų savo išvaizda, teisine ir socialine padėtimi. Draugiškas ir nesmerkiantis požiūris į klientą reiškia ne tik visuotinai priimtų elgesio normų laikymąsi, bet ir gebėjimas atidžiai klausytis, suteikti reikiamą psichologinę pagalbą, ne teisti, o stengtis suprasti ir padėti visiems, kurie prašo pagalbos. Susitikimo metu klientas turi jaustis ramus ir patogus.

5. Susitelkimo į kliento normas ir vertybes principas . Per savo darbą psichologas privalo

orientuotis ne į visuomenėje priimtas normas ir taisykles, o į tuos gyvenimo principus ir idealus, kurių nešėjas yra klientas. Efektyvi įtaka galima tik pasikliaujant paties kliento vertybių sistema, kritiškas konsultanto požiūris gali lemti tai, kad žmogus, atėjęs į susitikimą, tampa užsisklendęs, negali būti nuoširdus ir atviras, ir dėl to patariamosios įtakos galimybės pasirodys praktiškai neįgyvendinamos. Priimdamas kliento vertybes, gerbdamas jas ir suteikdamas joms prideramą, konsultantas galės daryti jiems įtaką, jei tai kliūtis normaliam gyvenimui.

žmogaus funkcionavimas.

6. Draudimo patarti principas . Konsultuodamas konsultantas prisiima atsakomybę už tai, kas vyksta, o tai neprisideda prie konsultuojamo asmens asmenybės ugdymo ir adekvataus požiūrio į tikrovę. Tačiau patarimo nereikėtų painioti su objektyvios informacijos teikimu, kurią klientui kartais tiesiog reikia suteikti.

Žmogus, klausdamas patarimo, iš tikrųjų klausia: „Kokiuo keliu man, aklui, eiti toliau, kad daugiau nenukrisčiau? Jūs, žinoma, galite patarti, tačiau tokiu atveju žmogus nuolatos susisieks su mumis. Mūsų pagalba – padėti jam pačiam įsitikinti. Kad ateityje neieškočiau gido, o galėčiau važiuoti savarankiškai.

7. Asmeninių ir profesinių santykių atskyrimo principas . Dvigubų santykių draudimas yra dar vienas svarbus etikos principas, apie kurį kalbama taip pat dažnai, kaip ir konfidencialumas.

Įgūdžių lygis yra tiesiogiai susijęs su asmens gebėjimu realizuoti ir vykdyti savo profesionalus vaidmuo , sukurkite savo elgesį jos rėmuose. „Žmonių“ santykiai atsiranda tada, kai elgesys pradeda peržengti profesinio vaidmens ribas.

Darbo santykių maišymas su kitų tipų santykiais ne tik apsunkina, bet ir neleidžia išspręsti psichologinės problemos. Jie nėra draugiški su klientais, nesitaria su draugais. Darbiniai santykiai yra santykiai grynas veidrodžiai. „Žmoniški“ santykiai iškreipia suvokimą: draugystė yra tarpusavio priklausomybės veidrodis, įsimylėjimas – idealizavimo, o draugiški santykiai – takto veidrodis.

Netinkama konsultuoti giminaičius, draugus, darbuotojus, besimokančius pas studentų konsultantą; Seksualinis kontaktas su klientais yra nepriimtinas. Šis draudimas yra visiškai suprantamas, nes konsultavimas suteikia specialistui palankią padėtį ir kyla grėsmė, kad asmeniniuose santykiuose šis pranašumas gali būti panaudotas išnaudojimo tikslais.

Kliento noras užmegzti santykius su psichologu, kuris peržengia darbą, turi būti vertinamas kaip pasipriešinimas ir naudojamas kaip medžiaga psichologinei analizei.

Seksualinių santykių tarp konsultantų ir psichoterapeutų bei klientų problema dažnai nutylima. Buvo atlikta 1000 Amerikos konsultavimo ir psichoterapijos specialistų, turinčių daktaro laipsnius, apklausa. Pusė jų buvo vyrai, kita pusė – moterys. Tyrėjai gavo šiuos rezultatus:

· erotiniai kontaktai ir seksualiniai santykiai yra dažnesni tarp konsultantų vyrų ir klientų (5,5 proc.) nei tarp konsultantų ir klientų vyrų (0,6 proc.);

· konsultantai, kažkada peržengę leistino ribą, linkę vėl užmegzti seksualinius santykius su klientais (80 proc. atvejų);

70% konsultantų vyrų ir 80% moterų konsultantų kategoriškai neigia seksualinių santykių su klientais priimtinumą; 4% apklaustųjų mano, kad seksualiniai santykiai su klientais yra terapiškai vertingi.

Seksualiniai konsultantų ir klientų santykiai nėra priimtini nei etiniu, nei profesiniu požiūriu, nes tai yra tiesioginis piktnaudžiavimas konsultanto vaidmeniu. Klientas yra daug labiau pažeidžiamas nei konsultantas, nes specifinėje konsultavimo atmosferoje jis „atidengia“ save– atskleidžia savo jausmus, fantazijas, paslaptis, troškimus, įskaitant ir seksualinio pobūdžio. Kartais klientas labai idealizuoja konsultantą, jis nori artimų santykių su tokiu idealiu žmogumi, kuris jį giliai supranta. Tačiau konsultacinį kontaktą paverčiant seksualiniais santykiais klientams išsivysto didžiulė priklausomybė, konsultantas praranda objektyvumą. Tuo baigiasi bet koks profesionalus konsultavimas ir psichoterapija.

Psichoterapijoje yra dvi svarbiausios S. Freudo į psichoanalizę įvestos sąvokos, kurios turi didelę reikšmę dirbant su pacientais:

a) „perdavimas“ tai yra kliento polinkis perkelti ir projektuoti psichoterapeutui ir santykiams su juo savo santykius su reikšmingais žmonėmis, pagrindines problemas ir konfliktus;

b) „prieš perkėlimas“, tai yra, psichoterapeuto polinkis projektuoti savo santykius su reikšmingais žmonėmis ir pagrindines vidines problemas bei konfliktus į santykį su pacientu. Būtent tam, kad pradedantysis suprastų, valdytų ir galėtų panaudoti savo kontratransferą analizės tikslais, taip pat daugybę kitų asmeninių ir tarpasmeninių reiškinių.

Psichoterapeutui yra privalomas reikalavimas atlikti savo analizę ir ilgą laiką dirbti su supervizoriumi.

Vienaip ar kitaip šie reiškiniai veikia ir konsultavimo procese. Tačiau sunku tikėtis, kad asmuo, negavęs specialaus ir išsamaus mokymo, galės sėkmingai dirbti su šiais sudėtingiausiais reiškiniais.

Konsultantui pakanka suprasti, kad savo autoritetą klientui išlaiko tai, kad pastarasis mažai žino apie jį kaip asmenybę, jis neturi pagrindo nei žavėtis psichologu, nei smerkti jį kaip asmenybę.

8. Informuoto sutikimo principas . Būtina supažindinti tiriamąjį apie psichologinės veiklos etinius principus ir taisykles. Todėl kliento sprendimas sudaryti „patariamąją sutartį“ turi būti visiškai sąmoningas Konsultantas privalo suteikti klientui maksimalią informaciją apie konsultavimo procesą:

apie pagrindinius konsultavimo tikslus;
apie savo kvalifikaciją;
apie mokesčius už konsultacijas;
apie apytikslę konsultacijos trukmę:
dėl konsultavimo tikslingumo;
apie laikinos būklės pablogėjimo riziką konsultavimo proceso metu;
apie konfidencialumo ribas.

Labai svarbus iš anksto susitarti su klientu dėl konsultacinių pokalbių garso ir vaizdo įrašymo bei trečiosios šalies stebėjimo galimybės per vienpusį veidrodį. Nepriimtina naudoti tokias procedūras be kliento sutikimo.. Šios procedūros konsultantui gali būti svarbios pedagoginiais ir tyrimo tikslais, taip pat gali būti naudingos klientui vertinant jo problemų dinamiką ir konsultavimo efektyvumą. Kartais konsultanto kvalifikaciją kontroliuojanti institucija reikalauja išsamios informacijos apie konkretų atvejį. Kai kurių nepasitikinčių konsultantų pasipriešinimas pokalbių stebėjimui ar įrašymui, tariamai iš noro išlaikyti konfidencialumą ir apsaugoti klientą, iš tikrųjų išreiškia jų pačių nerimą ir diskomfortą.

Panašūs yra konsultavimo telefonu principai:

1. Nuolatinis prieinamumas. Dieną ir naktį, 24 valandas per parą, į sunkias situacijas atsidūrę žmonės gali sulaukti kito žmogaus paramos.

2. Anonimiškumas ir konfidencialumas. Skambinantis asmuo turi teisę nenurodyti savo vardo. Pokalbio turinys yra visiškai konfidencialus.

3. Gerbk skambinantįjį. Klientas priimamas toks, koks jis yra. Konsultantas neturi teisės manipuliuoti skambinančiuoju ar primesti jo pareigų. Bet koks ideologinis spaudimas, įskaitant religinį ar politinį, yra nepriimtinas.

4 Skambintojo apsauga. Konsultantu gali būti asmuo, praėjęs atranką ir specialų mokymą, jis privalo nuolat tobulinti savo įgūdžius (žr. Rusijos telefono skubios psichologinės pagalbos asociacija: bukletas, 1996).

Kadangi gėrio ir blogio problema tebėra pagrindinė etikos dalis, pagrindinis praktinės etikos reikalavimas kyla iš garsiųjų "nedaryk žalos".