Vaikų gastritas. Ūminio ir lėtinio gastrito simptomai vaikams, gydymas ir profilaktika Gastrito gydymas 4 metų vaikams

Vaikų gastritas yra uždegiminis procesas, pažeidžiantis skrandžio gleivinę ir lydimas morfofunkcinių pokyčių joje. Tai viena iš labiausiai paplitusių ligų vaikų gastroenterologų praktikoje.

Pirmaisiais vaiko gyvenimo metais virškinimo sistema aktyviai vystosi. Vaikams iki septynerių metų druskos rūgšties koncentracija skrandžio sultyse yra mažesnė nei suaugusiųjų, o skrandžio motorinė evakuacijos funkcija nėra pakankamai išvystyta. Todėl mitybos klaidos lengvai tampa gastrito priežastimi. Didžiausias sergamumas stebimas 5–7 ir 10–16 metų amžiaus.

Gastritas vaikams gali pasireikšti ūminėmis ir lėtinėmis formomis.

Prasta mityba yra dažna vaikų gastrito priežastis

Priežastys ir rizikos veiksniai

Ūminis gastritas vaikams gali būti savarankiška patologija arba išsivystyti kaip somatinių ir infekcinių ligų komplikacija. Ūminį skrandžio gleivinės uždegimą gali sukelti netinkama mityba (valgant per karštą, riebų ar aštrų maistą, amžiui netinkamą maistą), apsinuodijus rūgštimis ar šarmais, vartojant tam tikrus vaistus (gliukokortikosteroidus, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo).

Neretai ūminį gastritą vaikams sukelia mitybos priežastys, t.y. nekokybiško maisto, vandens, užkrėsto patogeniniais mikroorganizmais (Escherichia coli, Salmonella, Klebsiella, Proteus) vartojimas. Šiuo atveju gastritas yra toksiškos per maistą plintančios infekcijos simptomas.

Gastritas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų vaikų gastroenterologų praktikoje.

Viena iš pagrindinių vaikų lėtinio gastrito išsivystymo priežasčių yra H. Pylori (Heliobacterium) infekcija. Šis mikroorganizmas gali gyventi ir daugintis agresyvioje skrandžio aplinkoje. Per savo gyvenimą išskiria toksinus ir labai aktyvius fermentus (fosfolipazę, proteazę, ureazę), kurie ardo apsauginį mucino sluoksnį ir pažeidžia skrandžio gleivinės epitelio ląsteles. Dėl to slopinamas vietinis imunitetas ir prasideda uždegiminis procesas, sutrinka skrandžio funkcijos, formuojasi erozijos, kurios vėliau gali transformuotis į opinius defektus.

Lėtinis autoimuninis gastritas vaikams atsiranda dėl imuninės sistemos sutrikimo. Tam tikrų priežasčių įtakoje jis pradeda atpažinti skrandžio gleivinės sekrecines ląsteles kaip svetimas ir jas puola, naikindamas.

Veiksniai, skatinantys gastrito vystymąsi vaikams:

lėtinės kitų virškinimo sistemos organų ligos (pankreatitas, hepatitas);
fermentopatija;
ūminės infekcinės ligos (tuberkuliozė, virusinis hepatitas, difterija, tymai, gripas);
ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas;
radiacijos žala;
nudegimo liga.

Rizikos grupei priklauso vaikai ir paaugliai, turintys nesveikos mitybos įpročių (piktnaudžiaujantys gazuotais gėrimais, greituoju maistu, „šlamštu“), sergantys helmintinėmis invazijomis (askaridoze, enterobioze), taip pat turintys psichosomatinių sutrikimų.

Ligos formos

Pagal kurso trukmę vaikų gastritas skirstomas į ūminį ir lėtinį. Ūminė forma atsiranda dėl trumpalaikio, bet intensyvaus bet kokio dirginančio veiksnio gleivinės poveikio. Lėtinei formai būdingas ilgas, pasikartojantis kursas, kai remisijos periodai pakeičiami paūmėjimais. Negydant, laikui bėgant skrandžio gleivinės sekrecinės ir epitelio ląstelės patiria degeneracinius pokyčius ir atrofuojasi.

Atsižvelgiant į uždegimo pobūdį, išskiriamos šios vaikų gastrito formos:

katarinis- pasireiškianti gleivinės edema ir hiperemija, distrofiniais epitelio ląstelių pokyčiais, pavienių erozijų ir taškinių kraujavimų buvimu;
pluoštinis– nekroziniai pakitimai apima paviršinius ir giluminius skrandžio gleivinės sluoksnius, jos paviršiuje susidaro pluoštinės plėvelės;
ėsdinantis– uždegimas prasiskverbia į gilesnius skrandžio sienelės sluoksnius, lydimas išopėjimo ir nekrozės;
flegmoniškas– pūlingas skrandžio sienelių uždegimas.

Pagal patologinio proceso išplitimo laipsnį gastritas skirstomas į išplitusį (difuzinį) ir židininį (piloroduodenalinis, pyloroantralinis, antralinis, dugno).

Korozinis gastritas, kuris išsivysto dėl cheminio nudegimo, vaikams yra labai sunkus.

Atsižvelgiant į ligos priežastį, išskiriami šie vaikų gastrito tipai:

reaktyvus – vystosi kaip viena iš kitų ligų apraiškų;
susijęs su Heliobacter infekcija;
alerginis (eozinofilinis);
autoimuninis;
idiopatinė – negalima nustatyti skrandžio gleivinės uždegimo priežasties.

Priklausomai nuo skrandžio gleivinės liaukų ląstelių sekrecinio aktyvumo, gastritas gali būti hiporūgštis (su mažu skrandžio sulčių rūgštingumu) ir hiperrūgštinis (su dideliu rūgštingumu).

Vaikų gastrito simptomai

Klinikinis ūminio gastrito vaizdas vaikams išsivysto praėjus kelioms valandoms po sąlyčio su priežastiniu veiksniu. Vaikas pradeda skųstis skausmu skrandyje, pykinimu, rėmuo, burnos džiūvimu arba, atvirkščiai, padidėjusiu seilėtekiu. Dažnai atsiranda vėmimas, po kurio sumažėja skausmas viršutinėje pilvo dalyje. Ūminės ligos formos trukmė paprastai neviršija 3–5 dienų.

Toksinio-infekcinio pobūdžio gastrito požymiai vaikams yra šie:

padidėjusi kūno temperatūra;
didėjantis silpnumas, letargija;
pakartotinis vėmimas;
kelios laisvos išmatos.

Jei vaikas nesuteikia pagalbos, atsiranda dehidratacija, pasireiškianti šiais simptomais:

sausa oda ir gleivinės;
sumažėjusi diurezė;
tamsi, sodri šlapimo spalva;
stiprus troškulio jausmas;
kraujospūdžio sumažėjimas.

Korozinis gastritas, kuris išsivysto dėl cheminio nudegimo, vaikams yra labai sunkus. Jos simptomai yra stiprus deginantis skausmas epigastriniame regione, pasikartojantis vėmimas, kuris nepalengvina. Vėmaluose yra kraujo, gleivių ir audinių fragmentų priemaišų.

Flegmoninis gastritas vaikams prasideda nuo greito temperatūros pakilimo iki 40–41 ° C, kartu su didžiuliu šaltkrėtis. Tada atsiranda stiprus pilvo skausmas, dažnas vėmimas, sumaišytas su krauju ir pūliais.

Sergant lėtiniu gastritu, vaikai jaučia nuobodų skausmą epigastriniame regione, kuris paprastai sustiprėja praėjus 15-20 minučių po valgio, rėmuo, raugėjimas, pykinimas, pilvo pūtimas, nestabilios išmatos. Laikui bėgant išsivysto astenovegetacinis sindromas (padidėja nuovargis, silpnumas, nuotaikos svyravimai, dirglumas).

Diagnostika

Vaikų ūminio gastrito diagnozė paprastai nėra sudėtinga ir atliekama atsižvelgiant į būdingus klinikinius ligos požymius ir ligos istoriją.

Norint diagnozuoti lėtinį gastritą, būtina atlikti FEGDS su privaloma skrandžio gleivinės biopsija. Vėlesnė gauto audinio histologinė analizė leidžia įvertinti uždegimo aktyvumą ir mastą, pažeidimo tipą, H. pylori infekcijos laipsnį.

Sergant lėtiniu gastritu, taip pat atliekama pilvo organų echoskopija, paprasta ir kontrastinė skrandžio rentgenografija, intragastrinė pH-metrija.

Vaikų gastritas skiriasi nuo šių ligų:

funkcinė dispepsija;
skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa;
lėtinis pankreatitas;

Gastrito gydymas vaikams

Ūminio gastrito atveju vaikams skiriama 10-12 valandų vandens-arbatos pertraukėlė. Šiuo metu vaikas nemaitinamas, o duodama gerti šiltų skysčių dažnai ir mažomis porcijomis (nesaldi arbata, negazuotas mineralinis vanduo, Ringerio tirpalas). Jei yra indikacijų, zondu išplaunamas skrandis ir atliekama valomoji klizma.

Pykinimui ir vėmimui sumažinti skiriami prokinetikai (virškinamojo trakto motoriką skatinantys vaistai). Esant stipriam skausmui, galima naudoti antacidinius ir antispazminius vaistus. Sunkios intoksikacijos sindromas yra adsorbentų ir antibiotikų skyrimo indikacija.

Prognozė

Laiku gydant, ūminis gastritas vaikams paprastai baigiasi visiškai pasveikus per kelias dienas.

Tinkamai taikoma lėtinio gastrito terapija užtikrina ilgalaikę stabilią remisiją. Siekiant išvengti paūmėjimų, pavasarį ir rudenį atliekami antirecidyviniai gydymo kursai.

Prevencija

Vaikų gastrito prevencija visų pirma yra tinkamos mitybos, atitinkančios su amžiumi susijusius poreikius, organizavimas. Labai svarbu nuo mažens formuoti teisingą vaikų valgymo elgesį:

valgyti griežtai nustatytu laiku;
kruopščiai kramtyti maistą;
atsisakymas valgyti sausą maistą ir užkandžius;
privalomas šviežių daržovių ir vaisių įtraukimas į racioną.

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

Vidinės skrandžio gleivinės uždegimas (gastritas) yra dažna virškinimo organų patologija, su kuria susiduriama pediatrinėje praktikoje. Sergamumo pikas būna 5–6 metų amžiaus ir 14–15 metų paaugliams. Šiais laikotarpiais vaiko organizmas auga intensyviausiai. Kai kurie autoriai taip pat nustato ankstyvojo mokyklinio amžiaus „bangą“ nuo 6 iki 8 metų.

Gastritas vaikams, kaip ir suaugusiems, turi ūmų ir lėtinį eigą, kartu su morfologiniais gleivinės pokyčiais ir įvairaus laipsnio disfunkcija su padidėjusia arba hiporūgštine skrandžio būkle.

Kokios vaikų savybės turi įtakos sergamumui gastritu?

Svarbu atsižvelgti į vaikų fiziologines savybes, kurios yra susijusios su nepakankamu virškinimo sistemos išsivystymu iki septynerių metų:

sumažėjusi druskos rūgšties koncentracija skrandžio sultyse;
nepakankamas fermentų aktyvumas;
užsitęsęs maisto judėjimas iš skrandžio į žarnyną dėl silpno raumenų sluoksnio tonuso.

Vaiko nervų sistema, nepasiruošusi perkrovai, daug intensyviau reaguoja į perkrovą mokykloje ir papildomose pamokose. Jai bet koks rutinos ir aplinkos pasikeitimas kelia stresą. Virškinimo sutrikimas atsiranda dėl nekoordinuotos fermentų sintezės.

Ūminis gastritas vaikui gali atsirasti dėl trumpalaikio dirginančių medžiagų, kurios laikomos stipriomis, sąlyčio su skrandžiu.

Negydomas ūmus procesas dažnai tampa lėtinis. Skrandžio epitelio ląstelės palaipsniui sunaikinamos, sekrecijos liaukos atrofuojasi. Vaikų gastritas greitai sukelia visos virškinimo ir medžiagų apykaitos sistemos sutrikimus.

Priežastys

Atsižvelgiant į su amžiumi susijusią fiziologiją, galima suformuoti rizikos grupę, į kurią patenka vaikai, kuriems yra didelė tikimybė susirgti gastritu. Dažniausia priežastis yra mitybos sutrikimai:

nereguliarus maitinimas, didinant intervalus tarp valgymų iki 5 valandų ar daugiau;
tinkamos kontrolės nebuvimas, leidimas valgyti kenksmingus greito maisto produktus, paruoštus abejotinomis sąlygomis kepant ar rūkant (mėsainiai, gruzdintos bulvytės, traškučiai), gerti prieskoninius krekerius su saldžiais gazuotais gėrimais, kuriuose naudojami kenksmingi dažikliai;
prastos kokybės maisto, įsigyto kioskuose ar parduotuvėse, kurių tinkamumo vartoti terminas pasibaigęs, vartojimas;
valgyti užterštą maistą viešose valgyklose, jei netinkamai atliekamas kulinarinis maisto perdirbimo ir laikymo procesas.

Vaikai nesuvokia, kad kažkas skanaus gali būti pavojinga.

Tai įrodo, kad vaikui augant reikalinga maisto kontrolė, savarankiško pasirinkimo ir higienos taisyklių mokymas. Psichoemocinė perkrova prasidėjus mokyklos veiklai didina vaikų jautrumą aplinkos agresijai. Sutrinka nervų sistemos reguliavimo funkcija skrandžio sulčių gamybai ir apetitas.

To pasekmė gali būti skrandžio uždegimas. Tiek padidėjęs fizinis aktyvumas, tiek judėjimo stoka yra vienodai žalingi. Jie sutrikdo kraujotaką ir sutrikdo imuninę apsaugą. Helicobacter infekcija vaidina svarbų vaidmenį lėtinio gastrito atsiradimui.

Mikroorganizmas gana gerai dauginasi didelio rūgštingumo sąlygomis. Vaikai, kuriems yra padidėjusi skrandžio sulčių sekrecija, yra jautriausi. Ūminį gastritą gali sukelti:

bet kokie maisto produktai, maistiniai mišiniai kūdikių laikotarpiu;
užteršti indai vyresniems vaikams;
mažas vaikas atsitiktinai nurijo vaistų, valymo priemonių ir pesticidų.

Vaikų organizmas sunkiai susidoroja su toksinėmis medžiagomis ir infekcijomis. Jis negali apsiriboti vietiniu atsaku. Sukelia sunkų autoimuninį uždegimą, kurio metu savos ląstelės painiojamos su svetimomis ir sunaikinamos. Taip vaikams išsivysto lėtinis atrofinis gastritas.

Tarp lėtinio gastrito priežasčių negalima pamiršti apie pirminį vaiko kepenų, tulžies pūslės, kasos (hepatito, cholecistito, pankreatito) ir žarnyno pažeidimą. Vangus gastritas sukelia:

alergija maistui;
endokrininiai sutrikimai;
lėtinės infekcijos (tonzilitas);
ilgalaikis vaistų vartojimas;
helminto infekcija.

Kaip vaikystėje pasireiškia gastrito simptomai?

Vaikų gastrito simptomai priklauso nuo ligos formos ir stadijos. Pirmieji požymiai dažnai yra neaiškus pilvo diskomfortas. Vaikas negali tiksliai apibūdinti, kas jį vargina. Po vedančių klausimų paaiškėja, kad jis nuolat jaučiasi pavargęs, nori miego, po bet kokio valgio jaučiasi sunkumas ir pilvo pūtimas, jis neturi apetito.

Paprastai diskomfortas atsiranda praėjus 30 minučių arba valandai po valgio

Skausmo sindromas jaučiamas epigastriniame regione, jo intensyvumas gali svyruoti nuo skausmingo skausmo iki stipraus mėšlungio. Vaikai atsisako valgyti, nes nenori pabloginti savo būklės. Rėmuo pacientai apibūdina kaip deginimo pojūtį „gerklėje ir apačioje“ pasilenkus į priekį ar mankštinantis. Burnoje jaučiamas rūgštus pojūtis.

Raugėjimas yra padidėjusios fermentacijos ir stagnacijos skrandyje rodiklis, atsirandantis su nemalonu kvapu arba ilgai valgytu maistu. Pykinimas atsiranda dėl smegenų vėmimo centro sudirginimo signalais iš uždegusio skrandžio paviršiaus. Tai jus vargina nuolat arba lydi padidėjęs seilėtekis ir vėmimas.

Vyresniems vaikams, padidėjus rūgštingumui, pagerėjimas pasireiškia po vėmimo. Gastrito požymiai yra bendro virškinimo sutrikimai: pilvo pūtimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, mažakraujystė (mažakraujystė), kurią sukelia sutrikusi vitamino B12 pasisavinimas, kiti vitamino trūkumo simptomai (plaukų lūžinėjimas, blyškumas, spuogai paaugliams, silpni raumenys, susilpnėjęs regėjimas).

Kūdikiai blogai auga ir nepriauga svorio. Apžiūrėjęs gydytojas pažymi padengtą liežuvį, kartais palpuojant aptinkamas spazminis, skausmingas skrandis.

Diagnostikos metodai

Apžiūros metu svarbu išsiaiškinti vaiko nusiskundimų priežastis. Gastritas kartais užmaskuoja kitas ligas. Fibrogastroduodenoskopija yra optimalus būdas ištirti skrandžio gleivinę ir įvertinti jos būklę, tačiau pediatrijoje ji taikoma sunkiai, tik vyresniems vaikams.

Vaikams techniškai sunku atlikti. Todėl jiems pirmiausia skiriamas standartinis gydymas pagal schemą ir būklė stebima. Jei ligos požymiai nesumažėja, fibrogastroduodenoskopija laikoma absoliučiai reikalinga. Vaikams ultragarso ir rentgeno tyrimai netaikomi dėl mažo informacijos kiekio.

Jų gali prireikti siekiant pašalinti lėtinį pankreatitą, hepatitą ir tulžies akmenligę. Laboratorijoje vaikas tikrinamas dėl mažakraujystės požymių (hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus bendrame kraujo tyrime), diastazės šlapime, kepenų biocheminių rodiklių kraujo serume.

Būtinai paskirkite išmatų tyrimą dėl katologijos, slapto kraujo ir kirmėlių infekcijos nustatymo.

Kaip vaikams pasireiškia ūminis uždegimas?

Sergant ūminiu gastritu, skrandžio gleivinė susiliečia su dirginančia medžiaga ir sudirgsta arba nudegina. Žala yra įvairių rūšių:

paviršinis uždegimas;
gilus procesas, apimantis visą gleivinės storį;
erozijų (įtrūkimų, įbrėžimų) susidarymas uždegusios gleivinės fone;
destruktyvūs pokyčiai su skrandžio gleivinės ląstelių sunaikinimu.

Ūminis gastritas skiriasi:

dažnas vėmimas, kuris retai tampa nekontroliuojamas (su destruktyviais pokyčiais);
nuolatinis skausmas viršutinėje pilvo dalyje;
padidėjusi temperatūra dėl bakterinės infekcijos;
vaiko silpnumas ir vangumas, kurį sukelia skysčių ir elektrolitų netekimas.

Laiku ir teisingai gydant, paviršinis gastritas baigiasi visišku paciento pasveikimu. Esant dideliems destrukciniams sutrikimams, vaikui gresia kraujavimas iš skrandžio, uždegimas tampa lėtinis, jį reikia gydyti ilgai.

Lėtinės formos eiga vaikams

Lėtinis skrandžio uždegimas – gana reta diagnozė vaikams. Reikia laiko, kad jis išsivystytų. Tai reiškia, kad tuo metu, kai pasirodys simptomai, mažas vaikas bus paauglys. Visi sekrecijos funkcijos ir skrandžio motorikos pokyčiai atsiranda dėl sumažėjusio vietinio imuniteto.

Jei susintetinamas skrandžio sulčių perteklius, neapsaugota gleivinė neatlaiko stiprios agresijos. Uždegiminį procesą išprovokuoja epitelio ląstelių sunaikinimas. Liga paūmėja dėl kiekvienos mitybos klaidos, nerimo ir fizinio aktyvumo.

Lėtinio hiperacidinio gastrito paūmėjimui būdingi:

stiprus vietinis skausmas epigastriume, kuris sustiprėja po valgio ar fizinio krūvio;
raugėjimas rūgštus ir rėmuo.

Apetitas ir bendra būklė neturi įtakos. Tačiau galimas pasibjaurėjimas tam tikriems patiekalams. Vaikas linkęs į vidurių užkietėjimą.

Pieno košės atsisakymas neturėtų būti laikomas užgaida

Sergant lėtiniu atrofiniu gastritu (vaikams reta forma) pagrindinė problema yra ne skrandžio skausmas, o ryškus dispepsinis sindromas, pasireiškiantis sutrikusiu virškinimu, nepilnu maistinių medžiagų pasisavinimu iš žarnyno, viduriavimu. Bendra vaiko būklė labai pablogėja dėl anemijos ir hipovitaminozės.

Neįmanoma iš anksto nustatyti, kaip liga progresuos vaikui. Vaikus reikia stebėti gastroenterologo ir griežtai laikytis mitybos bei gydymo rekomendacijų. Vaiko gastrito gydymo taktika priklauso nuo ligos formos.

Ūminio gastrito gydymas

Vaikų ūminio gastrito gydymas apima greitą dirginančios medžiagos ir infekcijos sukėlėjo pašalinimą iš virškinamojo trakto. Šiam naudojimui:

skrandį išplauti zondu, rečiau duoti daug gerti silpno kalio permanganato tirpalo ir sukelti vėmimą spausdami liežuvio šaknį;
Į vidų skiriami enterosorbentai (Smecta, Sorbex atoxyl, aktyvuota anglis, Enterosgel).

Pirmą dieną leidžiama gerti tik daug virinto vandens ir erškėtuogių nuoviro. Nuo antros dienos vaikui leidžiama valgyti ploną košę su vandeniu, gleivinę sriubą su išmirkytais baltais krekeriais. Tolesnis dietos išplėtimas priklauso nuo virškinimo būklės.

Jei srautas užsitęsęs, jums gali prireikti:

intramuskuliniai antispazminiai vaistai (No-shpa, Papaverine) skausmui malšinti;
vaistai, apgaubiantys ir apsaugantys skrandžio gleivinę (Almagel, Phosphalugel, Maalox);
kai padidėja sekrecija, vaistai, blokuojantys liaukų veiklą (ranitidinas, famotidinas);
antibakteriniai vaistai, jei nustatomas ryšys tarp gastrito ir infekcijos.

Kaip gydoma lėtinė forma?

Vaikai, sergantys lėtiniu gastritu, turėtų laikytis dietos ilgą laiką, kad būtų išvengta dirginančių medžiagų patekimo į skrandį. Žinoma, dirbantiems tėvams labai sunku nustatyti tinkamą vaiko mitybą ir kontroliuoti savo vaiką, todėl jie dažnai klausia pediatro, kiek laiko reikia laikytis dietos.

Teoriškai galima daryti prielaidą, kad sulaukus 16–17 metų virškinimo sistema bus paruošta pilnametystės įtakoms. Tačiau kas gali garantuoti, kad nutraukus ryšius su pediatru suaugęs žmogus visiškai pasveiks?

Žinant, kad vaiko skrandis linkęs irti, geriau jam iš anksto pasakyti apie mitybos apribojimus ir išmokyti jų laikytis.

Dėl didelio rūgštingumo gastrito skiriamas toks gydymas vaistais:

Vaistai, slopinantys sekrecijos liaukų funkciją (Famotidinas, Ranitidinas, Kvamatelis). Protonų siurblio inhibitoriai yra draudžiami vaikams. Apsauginės medžiagos (Phosphalugel, Gastromax, Maalox, Almagel) veikia geriau.
Siekiant sumažinti sekreciją, rekomenduojamas Plantaglucidum, Acidin pepsinas ir skrandžio sultys.
Helicobacter pylori infekcijos likvidavimo kursas apima antibiotikų ir bismuto preparatų derinį.
Tarp antispazminių vaistų dažniausiai skiriami No-shpa ir Riabal.

Esant atrofinei gastrito formai, B grupės vitaminai skirti hipovitaminozei pašalinti ir imuninei sistemai stiprinti, esant geležies stokos anemijai, vaistai Totema, Ferrum-lek, Aloe injekcijomis, Actovegin. Siekiant kompensuoti kasos fermentų gamybos praradimą, naudojami Creon, Mezim ir Pancreatin.

Sanatorinis-kurortinis vaiko gydymas geriausiai atliekamas vietovėse, kuriose yra natūralių aktyvių šaltinių (Kislovodskas, Essentuki, Truskavets).

Vaistas slopina stimuliuojantį histamino ir gastrino poveikį rūgšties gamybai

Kuo galite maitinti savo kūdikį?

Dieta sergant gastritu vaikams yra ne mažiau svarbi nei vaistai. Tai leidžia apsaugoti skrandžio paviršių nuo papildomo dirginimo, palengvinti virškinimą ir pasiekti ilgą lėtinio proceso remisijos laikotarpį.

Pagrindiniai mitybos reikalavimai:

Reguliarus maitinimas 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis. Režimo laikymasis leis „išmokyti“ skrandžio sekrecines liaukas aktyviai dirbti.
Visi produktai turi būti kokybiški ir švelnūs skrandžio gleivinei. Patiekalus pagal suplanuotą valgiaraštį rekomenduojama ruošti prieš valgant ir ilgai nelaikyti šaldytuve. Aštrūs, riebūs mėsos gaminiai ir kepiniai, rūkytos dešros, konservai, marinatai, šviežia duona, padažai ir prieskoniai, saldainiai (šokoladas, uogienė, saldainiai, pyragaičiai ir pyragas), ankštinės daržovės, žalių daržovių salotos yra griežtai kontraindikuotini.
Būtina laikytis gaminimo technologijos. Kepti negalima; galite troškinti, virti, kepti arba naudoti dvigubą katilą. Tinka patiekalai, kurie yra purūs, susmulkinti ir nekaršti.
Rekomenduojamos daržovių ar bulvių tyrės, sriubos su neriebiu mėsos ar žuvies sultiniu, košės su sviestu (avižiniai dribsniai, grikiai, ryžiai), garuose virti kotletai, kotletai, kotletai, troškinys su varške. Gėrimai yra silpna arbata, kava su pienu, džiovintų vaisių nuovirai. Norėdami pasaldinti, galite įdėti medaus.

Ar galima naudoti liaudies gynimo priemones?

Naudodami vaistinius augalus nuoviruose gydant gastritą vaikams, turite tiksliai žinoti jų poveikį rūgštingumui ir vaiko sutrikimo tipą. Saugiausiomis laikomos vaistažolių arbatos su ramunėlėmis, medetkomis, erškėtuogėmis (priešuždegiminis ir raminantis poveikis), linų sėmenų nuoviras (apgaubia ir saugo gleivinę).

Propolio tinktūra, mėtos ir gysločiai didina rūgštingumą, todėl vartojami griežtai pagal indikacijas

Vaikams, dažniau nei suaugusiems, gresia bakterinė infekcija, o vėliau – skrandžio uždegimas. Suaugusiųjų vaikų mitybos ir įpročių kontrolės stoka lemia lėtinio gastrito aptikimą moksleiviams. Kaip užaugs kita karta? Ar mūsų vaikai patirs suaugusiųjų nepriežiūros pasekmes? Tegul kiekvienas užduoda sau šį klausimą.

Vaikų klinikoje eilėje pas gastroenterologą galite matyti daug mažų vaikų. Vaikai dažnai serga gastritu, sukeliančiu ne tik nemalonius simptomus, tokius kaip pykinimas, žarnyno veiklos sutrikimai, bet ir skausmą. Liga dažnai pasireiškia pradėjusiems lankyti mokyklą, nuolat patiriantiems stresą, prastai maitinantiems, grupinėje aplinkoje esantiems vaikams. Kaip gydyti ligą?

Įtarimas dėl gastrito vaikui yra priežastis, dėl kurios būtina kreiptis medicininės pagalbos

Kas yra gastritas?

Gastritas yra skrandžio gleivinės uždegimas. Jame yra specialių liaukų, kurios gamina skrandžio rūgštį ir fermentą pepsiną. Rūgšties veikimas yra skirtas maisto skaidymui, o pepsinas skirtas baltymams skaidyti. Organas yra išklotas gleivių sluoksniu, kuris veikia kaip apsauga: neleidžia skrandžio sultims ardyti gleivinės.

Kai gleivinė yra uždegusi, ji ne tik gamina mažiau fermentų ir rūgščių, bet ir mažina gleivių bei kitų naudingų medžiagų, kurios sukuria apsauginį barjerą, išsiskyrimą. Tokiomis sąlygomis virškinimo sultys pažeidžia organo sieneles.

Paprastai terminas „gastritas“ vartojamas visiems priepuolių, trumpalaikių pilvo skausmo, pykinimo ir vėmimo epizodams paaiškinti. Tačiau liga dažniausiai nėra šių simptomų priežastis. Diagnozė nustatoma tik endoskopu aptikus gleivinės pažeidimą.

Pagal srauto trukmę jie išskiriami:

ūminis gastritas, kuris atsiranda staiga ir trunka neilgai;
lėtinė, būdinga ilga eiga (negydant gali varginti net visą gyvenimą).

Pagal pažeidimo laipsnį išskiriamas erozinis gastritas (su opų ir žaizdų susidarymu ant gleivinės) ir neerozinis gastritas (lydimas tik uždegimo). Pagal rūgšties gamybos skrandyje pobūdį išskiriamas gastritas su sumažėjusia, pastovia ir padidėjusia sekrecija.

Būtina atskirti tradicinį gastritą nuo gastroenterito. Antroji – infekcinė liga, kurią sukelia virusai ir bakterijos (dažniausiai rotavirusas).

Kodėl vaikams išsivysto gastritas?

Dažnai liga diagnozuojama vaikams nuo 6 iki 10 ir nuo 13 iki 17 metų. Dažniausiai vaikai serga infekciniu gastritu, kurio sukėlėjas yra mikroorganizmas Helicobacter pylori. Pavojus yra tas, kad bakterija užsikrečiama kontakto būdu: per bučinį, valgant iš tų pačių stalo įrankių ar naudojant rankšluostį.

Vaikų sergant gastritu H. pylori aptikimo organizme dažnis siekia 85 proc. Dar 5% – dėl autoimuninių ligų. Kitiems ligoniams ligą sukelia cheminiai, vaistiniai ir kiti dirgikliai.

Gastritas vaikams išsivysto dėl šių priežasčių:

Šia liga suserga kūdikiai iki vienerių metų dėl dažno mišinio keitimo dirbtinio maitinimo metu. Taip pat priežastis gali būti netinkamas papildomas šėrimas, jei jis pradėtas vartoti ne laiku arba buvo naudojami produktai, uždrausti ankstyvame amžiuje.
5-8 metų vaikams liga atsiranda dėl netinkamos mitybos (vaikas valgo sausą maistą, ignoruoja karštus patiekalus, piktnaudžiauja greitu maistu ir kitu nesveiku maistu, geria vandenį su dažikliais ir dujomis).
Nereguliarus valgymas didelėmis porcijomis.
Apsinuodijimas maistu, sukeliantis virškinimo trakto sutrikimus.

Piktnaudžiavimas gastronominėmis „šiukšlėmis“ yra viena iš pagrindinių gastrito priežasčių

Psichologinės būklės pablogėjimas dėl nuolatinio streso ir nervinės įtampos. Gastritu dažnai serga 6-7 metų vaikai, kurie mokykloje susiduria su neįprastu darbo krūviu ir neturi pakankamai laiko pailsėti.
Ligą gali išprovokuoti tiek per didelis fizinis krūvis, tiek jo nebuvimas kūdikio gyvenime.
Autoimuninės ligos. Kartais imuninė sistema gamina antikūnus, kurie atakuoja kūno ląsteles.
Ilgalaikis toksinių medžiagų poveikis (liga išsivysto vartojant vaistus).
Lėtinės infekcijos, kurios ilgą laiką ignoruojamos ir tęsiasi be tinkamo gydymo.

Patologijos simptomai

Gastritas vaikams pasireiškia šiais simptomais:

skausmas pilvo srityje, kurio stiprumas priklauso nuo uždegimo laipsnio;
dažnas oro raugėjimas (kartais nedidelis maisto kiekis grįžta į stemplę);
sunkumas skrandyje;
rėmuo, kuris stiprėja bėgiojant ar žaidžiant;
kartais – rūgštaus skonio atsiradimas burnoje;
apetito praradimas;
žarnyno funkcijos sutrikimas, padidėjęs dujų susidarymas;
skausmas skrandyje paspaudus;
svorio kritimas, blyški oda;
nuolatinis silpnumas.

Gastrito simptomai gali pasireikšti gana aiškiai, tokiu atveju tėvai turi kviesti greitąją pagalbą

Ūminė forma

Ūminis gastritas vaikams vystosi greitai – organizmas smarkiai reaguoja į neigiamą poveikį skrandžio gleivinei. Tiek nekokybiška mityba, tiek patogeniniai mikroorganizmai gali sukelti nemalonių apraiškų. Vaikams iki vienerių metų uždegimą gali sukelti netyčia prarytos toksinės medžiagos. Yra 4 ūminio gastrito formos:

gleivinės paviršiaus uždegimas;
audinių pažeidimas per visą jo storį;
uždegimas su erozijų atsiradimu ant paviršiaus;
uždegiminis procesas su dideliu audinių pažeidimu.

Liga pasireiškia būdingais simptomais:

stiprus mėšlungis ar skausmas pilvo srityje;
rėmuo ir rūgšties refliuksas po valgio;
dažnas vėmimas su rūgštu turinio kvapu (kartais matomi tulžies intarpai);
per didelis seilių išsiskyrimas arba burnos džiūvimas;
vidurių užkietėjimas arba retas tuštinimasis;
kardiopalmusas;
dažnas galvos skausmas;
karščiavimas ir gausus prakaitavimas.

Vienas iš pagrindinių ligos simptomų yra dažnas vėmimas.

Ūminė ligos forma reikalauja nedelsiant gydyti, nes vystantis destruktyviems procesams gali susidaryti opa ar kraujavimas. Taikant tinkamai parinktą terapiją, skrandžio gleivinė atsinaujina.

Lėtinė forma

Lėtinis gastritas vaikams išsivysto ilgai, o simptomai yra lengvi. Periodiškai pasireiškia paūmėjimai su būdingais simptomais, kuriuos reikia sustabdyti, kitaip liga vėl įgauna vangią formą. Tėvai turėtų vykti į ligoninę, jei jų vaikui pasireiškia šie simptomai:

nuobodus skausmas, atsirandantis per 20 minučių po valgio;
apetito stoka, pykinimas po valgio;
raugėjimą lydi puvinio kvapas;
ant liežuvio susidaro pilka danga, atsiranda nemalonus poskonis;
vaiką vargina viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
galimas svorio netekimas;
lengvai lūžinėja plaukai, lupasi nagai;
bendras silpnumas, mieguistumas, be priežasties irzlumas.

Nuolatinis apetito stoka ir skrandžio skausmas po valgio tikrai turėtų įspėti tėvus

Gastrito pavojus ir komplikacijos

Nesuvokimas problemos rimtumo ir tinkamo gastrito gydymo trūkumas gali sukelti rimtų ligų ir būklių:

perigastritas ir peritonitas;
organo sienelės perforacija;
kraujavimas skrandyje;
infekcinis-toksinis šokas.

Tokių ligų vystymasis gali būti mirtinas, net jei gydymas buvo paskirtas. Liga taip pat gali prisidėti prie:

pepsinė opa (skrandžio gleivinės žaizda);
anemija (geležies trūkumas dėl kraujavimo ar sutrikusio mikroelementų pasisavinimo);
gleivinės atrofija su liaukų skaičiaus sumažėjimu;
gleivinės plitimas, vėliau atsirandantis įvairių tipų navikų.

Diagnostinės priemonės

Daugelis tėvų domisi klausimu: kaip jie patikrina, ar vaikui nėra ligos? Diagnozę patvirtinti galima vieninteliu metodu – FGDS, kuris taikomas ir suaugusiems.

Fibrogastroduodenoskopijos procedūra

Procedūra leidžia vizualiai ištirti gleivinę ir periodiškai analizuoti jos būklę. FGDS lydi techniniai sunkumai (kuo jaunesnis amžius, tuo sunkiau atlikti tyrimą), todėl lengviau stebėti vaiko simptomus.

Jei ligos požymiai išlieka ilgą laiką, tai yra tiesioginė indikacija fibrogastroduodenoskopijai. Ultragarso ir radiologiniai metodai nėra labai informatyvūs diagnozuojant gastritą. Jie tik padės atmesti arba patvirtinti, kad yra kitų virškinimo trakto sutrikimų (pankreatitas, tulžies latakų diskinezija).

Siekiant nustatyti gastrito komplikacijų sunkumą ir buvimą, naudojami papildomi diagnostikos metodai:

CBC ir šlapimo tyrimas;
kraujo biochemija;
slapto kraujo išmatų tyrimas.

Kvėpavimo testas padeda patikrinti, ar nėra H. pylori. Vaikas praryja kapsulę arba specialų skystį, kuriame yra karbamido, pažymėto anglies atomu. Jei bakterijos yra, karbamidas paverčiamas anglies dioksidu. Po kelių minučių kūdikis iškvepia į konteinerį, kuris siunčiamas į laboratoriją, kurioje nustatomi anglies atomai.

Kompleksinis gydymas

Gastritas turi būti gydomas visapusiškai. Vaikams skiriama dieta ir kelios pagrindinės vaistų grupės:

antibiotikai 9-14 dienų, siekiant pašalinti Helicobacter pylori bakterijas;
vaistai, įskaitant omeprazolą, pantoprazolą, slopinančius skrandžio rūgšties sekreciją;
priemonės, mažinančios rūgšties gamybą skrandyje;
antacidiniai vaistai, neutralizuojantys rūgšties poveikį organo sienelėms.

Vaistai

Vaiką gydyti galima tik pasikonsultavus su specialistu. Jis parinks vaistus, kurie sumažins diskomfortą ir pagreitins skrandžio atsigavimą.

Vaistas	Kada naudoti	Ypatumai
Maalox, fosfalugelis	Padidėjęs rūgštingumas	Naudojamas prižiūrint gydytojui. Jei nutrauksite gydymą be leidimo, simptomai gali pablogėti.
Omez, Gistac, Zantac	Sumažėjusi skrandžio rūgšties gamyba
Plantagliucidas, Limontaras, Proserinas, druskos rūgšties tirpalas su pepsinu	Žemas pH
Venteris, Altsidas V	Organo gleivinės atkūrimas	-
Motillium, Debridatas	Pykinimas ir vėmimas	Jei reikia, atliekamas simptominis gydymas.
Allohol, Hofitol	Tulžies stagnacija
Linex, Bifiform	Disbakteriozė
Creon, Mezim, Festal (rekomenduojame perskaityti:)	Fermentų trūkumo papildymas	-
No-shpa, Papaverine	Skausmas	Naudokite tik esant stipriam skausmui.
Trichopolas, Ornidazolas, Amoksicilinas	Patogeno pašalinimas	Naudojamas esant Helicobacter pylori bakterijai.

Liaudies gynimo priemonės

Kol nebuvo išsiaiškinta, kad gastrito priežastis daugeliu atvejų yra bakterija, gydymo pagrindas buvo dieta ir tradiciniai metodai. Įvairiose šalyse, naudojant bandomuosius metodus, buvo sukurta daugybė receptų, kurie padėjo sustabdyti ligos apraiškas. Pristatykime kai kuriuos iš jų:

Reiškia	Virimo būdas	Priėmimo taisyklės	Veiksmas
Carom sėklos	4 arb. sėklas ir 2 stiklines vandens, virkite, kol skysčio kiekis sumažės per pusę.	½ stiklinės du kartus per dieną	Sumažina rūgštingumą.
Imbieras	1 šaukštelis. Susmulkintą šaknį užpilkite stikline verdančio vandens ir palikite 10 min.	2-3 kartus per dieną savaitę	Mažina uždegimą, pilvo pūtimą, malšina skausmą, pykinimą.
farmacinės ramunėlės	1 valgomasis šaukštas. l. žolės užpilamos stikline verdančio vandens.	1-2 kartus per dieną	Malšina skausmą, malšina uždegimą.
Mėtų	Į salotas ir arbatą nuolat dėkite šviežių lapelių.		Mažina uždegimą, pykinimą, rėmenį.
Baltasis kopūstas	Šiltos sultys.	0,5 stiklinės du kartus per dieną	Padidina rūgštingumą.
Bulvė	Sultys (tik baltos spalvos).	50-100 ml ryte tuščiu skrandžiu kiekvieną dieną	Vartojamas esant didelio rūgštingumo gastritui, malšina rėmenį, vėmimą ir pykinimą.
Alavijas	Išspauskite 40 ml sulčių.	Vartoti 2 dozėmis. Terapinis kursas – 2 mėn.	Sumažina rūgštingumą.
Gyslotis	Išspauskite sultis.	10 ml 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį	Naudojamas esant mažam rūgštingumui.
Avižos	Pusę stiklinės sėklų užpilkite stikline vandens, palikite 12 valandų, virkite 20 minučių.	¼ puodelio prieš valgį ir vakare	Apgaubia skrandžio sieneles ir turi priešuždegiminį poveikį.

Avižų nuoviras yra veiksmingas medicininio gydymo papildymas

Verta prisiminti, kad liaudiški receptai nesugeba sunaikinti ligos sukėlėjo – H. pylori. Alternatyvus gydymas turi būti derinamas su gydytojo paskirtais vaistais.

Dieta

Mityba sergant gastritu turi įtakos ne tik gydymo greičiui, bet ir lėtinės ligos formos remisijos trukmei. Per pirmąsias 8-12 valandų draudžiama maitinti vaiką: silpnai užplikyta arbata, NaCl tirpalas su gliukoze. Laikydamiesi dietos, turėtumėte laikytis šių pagrindinių principų:

maitinkite vaiką dalimis, 5 kartus per dieną mažomis porcijomis;
Draudžiama valgyti mažiau nei 3 valandas prieš miegą;
maistas neturėtų būti stambiai pjaustytas, per karštas ar šaltas;
Jūs negalite valgyti sauso maisto arba suvartoti daugiau nei 8 g druskos per dieną.

Iš dietos visiškai neįtraukiami šie produktai:

marinuoti agurkai, kepti ir rūkyti maisto produktai;
mėsos sultiniai;
gazuoti gėrimai;
greitas maistas, kečupas, majonezas;
šviežios bandelės, duona, pyragaičiai;
šviežio pieno (į košę galima įpilti virinto pieno).

Sunkumai kyla su vienerių metų kūdikių mityba, nes jie tik pradedami supažindinti su papildomu maistu. Tačiau tėvai gali paruošti skanius ir sveikus patiekalus:

gleivinės, tyrės pieno ir daržovių sriubos;
garuose virtos liesos mėsos ir žuvies;
skysta, gerai išvirta košė;
kepti vaisiai (ne rūgštūs);
garų omletas.

Pradinio mokyklinio amžiaus vaikai valgo taip pat, kaip ir suaugusieji, jų skrandžiai yra pripratę prie daugelio maisto produktų. Galima į patiekalus dėti sviesto, gaminti varškės troškinius, valgyti „vakarykštę“ duoną, spirgučius, medų. Bet kokio amžiaus vaikas turi gerti pakankamai vandens. Kūdikiui tai yra 300 ml, 10-11 metų ir vyresniems vaikams - 1,2-1,7 litro per dieną.

Gastrito prevencija

Sveikatai svarbi ne tik subalansuota mityba, bet ir higiena. Tėvai privalo išmokyti savo vaiką laikytis taisyklių:

rankas reikia plauti muilu po kiekvieno apsilankymo tualete ir prieš valgį;
Vaisiai ir daržovės turi būti kruopščiai nuplauti;
Vanduo turi būti geriamas iš švarių šaltinių.

Aiškus tėvų pavyzdys sumažins tikimybę, kad vaikas ateityje vartos alkoholį, kofeino turinčius produktus ir rūkys, o tai sumažins riziką susirgti gastritu.

Šie patarimai bus naudingi prevencijai.

Vaikai labai dažnai jaučia pilvo skausmą. Kartais tai gali būti nedideli dispepsiniai sutrikimai, susiję su valgymu ir vaiko virškinimo sistemos nebrandumu, tačiau kai kuriais atvejais pilvo skausmo atsiradimas gali būti gana rimtos ligos, pavyzdžiui, gastrito, signalas.

Gastritas yra skrandžio gleivinės uždegimas. Šiuolaikinio gastrito bruožas – jo atjauninimas: gastritu vis dažniau pradeda sirgti maži vaikai, kartais net 5-6 metų vaikams jau diagnozuojamas lėtinis gastritas. Taip yra dėl prastų aplinkos sąlygų, netinkamos vaikų mitybos, piktnaudžiavimo maistu greito maisto restoranuose, didelio kiekio dažiklių, kvapiųjų medžiagų, gazuotų gėrimų vartojimo. Apie ką kalbėti, jei dvejų metukų vaiko tėvai vizito metu gydytojui pasako, kad dukra kasdien suvalgo pakelį greitai paruošiamų makaronų ir labai mėgsta? Šiuolaikiniai tėvai nustojo skaityti knygas apie skanų ir sveiką maistą, daug greičiau ir pigiau pamaitinti vaiką puodelyje iš maišelio praskiesta sriuba.

Vaikų gastrito simptomai

Gastritas gali būti ūmus arba lėtinis.

Ūminis gastritas

Ūminis gastritas išsivysto valgant maistą, kuris dirgina skrandžio gleivinę. Reikia atsiminti, kad virškinamojo trakto formavimasis vaikui baigiasi tik sulaukus septynerių metų, todėl gleivinės dirginimą gali sukelti bet koks maistas nuo bendro stalo, kurį be problemų suvalgo suaugusieji. Vaikų virškinimo ypatybė – sumažėjęs druskos rūgšties kiekis skrandyje ir mažas jo aktyvumas, todėl net ir vienos bakterijos patekimas su maistu gali sukelti vaikui susirgimą. Suaugusiems žmonėms skrandyje esanti druskos rūgštis stabdo bakterijų augimą ir dauginimąsi, taigi apsaugo mus nuo infekcijų. Be kita ko, vaikams yra susilpnėjusi skrandžio motorinė funkcija, todėl maistas prastai maišomas, o vaikui blogai sukramtant maistą, maisto boliusas ilgai lieka skrandyje ir dirgina jo gleivinę.

Ūminis gastritas dažniausiai pasireiškia nedideliu pilvo skausmu epigastriniame regione (po krūtinkaulio), pykinimu ir vėmimu. Liga trunka 2-3 dienas (retais atvejais 7-10 dienų) ir gali praeiti net nenaudojant vaistų. Po ligos skrandžio gleivinė visiškai atsistato. Per savo gyvenimą vaikas gali susirgti keliasdešimt ūminio gastrito, tačiau tai neturės įtakos bendrai jo sveikatai.

Lėtinis gastritas

Sergant lėtiniu gastritu, uždegiminiai skrandžio gleivinės pokyčiai išlieka ilgai, periodiškai paūmėja liga (dažniausiai rudens-pavasario laikotarpiu ir su mitybos klaidomis).

Mūsų skrandyje yra apsauginių ir agresyvių veiksnių. Jei šios dvi sistemos yra pusiausvyroje, jaučiamės puikiai ir nesergame, tačiau jei ši pusiausvyra sutrinka, tada išsivysto ligos. Apsauginiai veiksniai yra: gleivinis skrandžio sluoksnis, gaminantis specialias medžiagas, apsaugančias skrandį nuo druskos rūgšties poveikio, skrandžio gleivinės aprūpinimą krauju ir skrandžio gleivinės ląstelių gebėjimą atsinaujinti (regeneruoti). Agresijos veiksniai yra šie: padidėjusi druskos rūgšties gamyba, sumažėjęs skrandžio gleivinės aprūpinimas krauju ir tulžies refliuksas iš dvylikapirštės žarnos į skrandį.

Lėtinio gastrito vystymosi priežastys:

1. Apsunkintas paveldimumas. Labai dažnai šeimai tenka našta, kai be vaiko šeimoje dar vienas iš giminaičių serga gastritu ar skrandžio opa. Viena vertus, vaikas paveldi polinkį vystytis ligai kaip užprogramuotą druskos rūgštį gaminančių ląstelių veiklą ir kraujagyslių skaičių skrandžio sienelėje, taip pat imuninės sistemos veiklą. , kuris taip pat dalyvauja saugant skrandžio gleivinę. Kita vertus, tai šeimos kultūra prie stalo: vaikui labai sunku išlikti sveikam, kai tėvai valgo didelius kiekius riebaus, kepto, pipiruoto maisto, maistą iš greito paruošimo pakuočių. Vaikas – nuo bendro stalo, tad nenuostabu, kad tokiose šeimose galima atsekti šeimos istoriją.

2. Dietos klaidos. Vaikams labai svarbu ne tik kokybiškas raciono turinys (subalansuota dietos sudėtis pagal baltymų, angliavandenių ir riebalų kiekį), bet ir mitybos paskirstymo per dieną proporcingumas. Labai dažnai vaikai, ypač lankantys mokyklą, nesilaiko mitybos grafiko. Dažniausiai tai būna pusryčiai mokykloje ir maitinimas vakare, 7-8 val., kai tėvai grįžta iš darbo. Likusį laiką vaikai arba valgo sausą maistą, arba visai nevalgo. Tokios ilgos mitybos pertraukos blogai veikia skrandžio gleivinę, nes druskos rūgštis nuolat gaminama nedideliais kiekiais. Be to, yra sąlyginis refleksinis mechanizmas, skirtas druskos rūgšties gamybai, reaguojant į maisto kvapą ir regėjimą, o tai taip pat neigiamai veikia skrandžio gleivinę, kai maistas nepatenka į skrandį.

3. Žalingi įpročiai. Rūkymas prisideda prie gastrito vystymosi. Nikotinas sukelia vazospazmą, dėl kurio sutrinka skrandžio gleivinės mityba ir atsiranda jos atrofija, mažinanti apsauginį barjerą skrandyje.

4. Helicobacter pylori infekcija (Helicobacter pylori). Ši infekcija pirmą kartą buvo aptikta 1983 m. Po to požiūris į gastrito gydymą visiškai pasikeitė. Gydymo režimas apėmė gydymą, kurio tikslas buvo pašalinti šį mikroorganizmą ir vaiko kūną. Helicobacter pažeidžia skrandžio gleivinę, o tai prisideda prie gastrito išsivystymo vaikui. Taip pat mikroorganizmas išskiria specifines medžiagas, kurios naikina skrandžio gleivinės apsauginius faktorius.

5. Stresas. Lėtinis stresas sukelia skrandžio nervinės inervacijos sutrikimą, dėl kurio sutrinka judrumas, sumažėja skrandžio gleivinės kraujagyslių aprūpinimas krauju ir išsivysto lėtinis gastritas.

Pagrindiniai lėtinio gastrito simptomai yra pilvo skausmas ir dispepsiniai sutrikimai. Pilvo skausmas atsiranda praėjus 10-15 minučių po valgio ir yra susijęs su padidėjusia druskos rūgšties gamyba. Skausmas stiprus, gniuždantis, užsitęsęs, bet ne paroksizminis, kas labiau būdinga pepsinei opai. Padidėjęs skausmas atsiranda valgant aštrų, keptą, rūkytą, riebų maistą, gazuotus gėrimus.

Dispepsiniai sutrikimai pasireiškia pykinimu, rėmuo, krūtinės skausmu, o žarnyno disfunkcija – vidurių užkietėjimu. Vaikams, sergantiems lėtiniu gastritu, liežuvis yra padengtas balta danga.

Dėl lėtinio uždegiminio skrandžio proceso pakinta bendra organizmo būklė: vaikai gali būti mieguisti, padidėti nuovargis, nežymiai pakilti kūno temperatūra iki 37,0-37,3ºC.

Dėl skrandžio gleivinės uždegimo sutrinka tam tikrų medžiagų, ypač geležies ir vitamino B12, pasisavinimas, dėl to išsivysto geležies stokos anemija, kuri pasireikš trapiais nagais, nuobodžiais plaukais, skonio pokyčiais, blyškiais. oda.

Vaiko, sergančio gastritu, apžiūra

Diagnozei patikslinti reikia vaiko paklausti, kokie skausmai jį vargina, kur lokalizuojasi, kada atsiranda, kas provokuoja padidėjusį skausmą. Būtina atlikti bendrą kraujo tyrimą, kai gali padidėti leukocitų skaičius (leukocitozė) ir sumažėti hemoglobino bei raudonųjų kraujo kūnelių kiekis (anemija). Diagnozei patvirtinti ir ligos priežasčiai išsiaiškinti (ypač lėtiniam gastritui, kurį sukelia Helicobacter), būtina atlikti fibro-gastro-duodenoskopiją (FGDS) su biopsija. Šio tyrimo metu į vaiko skrandį įkišamas zondas ir gydytojas vizualiai įvertina išorinę skrandžio gleivinės sandarą bei skrandžio ertmės turinį. Iš pažeistos vietos paimama biopsija (skrandžio gleivinės gabalėlis), siekiant nustatyti Helicobacter buvimą ir išsiaiškinti gastrito formą. Šiuolaikiniai FGDS zondai vaikams turi ploną skerspjūvį ir minkštą struktūrą, todėl vaikai gali atlikti šį tyrimą be didelių sunkumų. Be FGDS, taip pat būtina atlikti vidaus organų ultragarsinį tyrimą, nes pilvo skausmas gali atsirasti ir sergant kitomis virškinimo trakto ligomis (pavyzdžiui, sergant kasos ligomis ar sutrikus tulžies patekimui per tulžies takus). ).

Gastrito gydymas vaikams

Vaikų, sergančių lėtiniu gastritu, gydymas turi būti visapusiškas ir apimti subalansuotą mitybą, dienos režimo normalizavimą, vaistų terapiją, fizioterapiją ir sanatorinį-kurortinį gydymą.

Vaikų, sergančių lėtiniu gastritu, racione turi būti subalansuotas baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekis. Draudžiama valgyti keptą, rūkytą, konservuotą, marinuotą ir aštrų maistą. Visi produktai turi būti virti arba garinti. Būtina apriboti druskos vartojimą. Iš dietos visiškai neįtraukiami gazuoti gėrimai, gėrimai, kuriuose yra dažiklių, traškučiai, greito maisto produktai. Maitinimas turėtų būti nedidelis ir dažnas (7-8 kartus per dieną). Neturėtumėte apkrauti vaiko maistu prieš miegą, paskutinis valgis turėtų būti 18-19 val. Pagrindiniai valgymai turėtų būti paskirstyti taip: pusryčiai - 25%, pietūs - 40%, popietiniai užkandžiai - 20%, vakarienė - 15%. Tarp pagrindinių valgymų turėtų būti papildomi vaisiai, sultys ir sausainiai.

Vaikai turi pakankamai pailsėti naktį. Paūmėjimo laikotarpiu rekomenduojamas lovos režimas, skausmui mažėjant, rekomenduojamas dozuotas fizinis aktyvumas.

Narkotikų gydymas turi keletą krypčių:

1. Skausmo malšinimas. Šiuo tikslu naudojami skausmą malšinantys ir antispazminiai vaistai, dažniausiai no-spa.
2. Druskos rūgšties gamybos mažinimas. Šiuo tikslu naudojami H2 receptorių blokatoriai. Pediatrinėje praktikoje pirmenybė teikiama famotidinui, nes jis neturi įtakos augančio vaiko kūnui.
3. Sumažinti patologinį druskos rūgšties poveikį skrandžio sienelėms. Pediatrinėje praktikoje pirmenybė teikiama vaistams, kurie nėra absorbuojami - Almagel, Maalox.
4. Helicobacter pašalinimas. Šiuo tikslu naudojami tam tikri gydymo režimai, įskaitant antibakterinį vaistą (dažniausiai amoksicilinas jaunesniems nei 7 metų vaikams po 500 mg 2 kartus per dieną, vyresniems nei 7 metų vaikams - 1000 mg 2 kartus per dieną). , metronidazolas ir de-nol. Gydymą rekomenduojama tęsti 7 dienas. Po 6 savaičių FGDS kartojamas, kad būtų galima stebėti Helicobacter išgydymą.
5. Gydymo nuo Helicobacter laikotarpiui rekomenduojama skirti biologinius produktus.

Fizioterapinis gydymas susideda iš elektrofarezės skyrimo lidokainu ant priekinės pilvo sienelės skausmui malšinti, vyresniems vaikams naudojant akupunktūrą ir elektromiegą. Vaikams, sergantiems lėtiniu gastritu, labai svarbu vartoti mineralinį vandenį. Gydymui galite naudoti bet kokį šiltą mineralinį vandenį (Borjomi, Essentuki ir kt.) be dujų. Rekomenduojama kasdien ryte nevalgius išgerti 150-200 ml mineralinio vandens.

Sanatorinis-kurortinis gydymas atliekamas tik visiškos remisijos laikotarpiu. Rekomenduojamos sanatorijos su natūraliais mineraliniais vandenimis.

Du kartus per metus (pavasarį ir rudenį) rekomenduojama kartoti antirecidyvinio gydymo kursus, kad būtų išvengta ligos paūmėjimų. Kartą per metus būtina FGDS stebėti skrandžio gleivinę ir paimti biopsiją. Jei remisija yra stabili (daugiau nei 3 metai), FGDS galima atlikti kartą per dvejus metus. Labai svarbu dezinfekuoti (gydyti) lėtinių infekcijų (ėduonies, lėtinio tonzilito) židinius, nes šios infekcijos gali išprovokuoti paūmėjimus. Du kartus per metus būtina atlikti antihelmintinį gydymą. Būtina atsisakyti žalingų įpročių (rūkymo). Rudens-pavasario laikotarpiu reikalingi 30 dienų trukmės multivitaminų preparatų vartojimo kursai.

Svarbiausia, kad išvengtumėte paūmėjimų, yra griežtas dietos laikymasis, ypač rudens-pavasario laikotarpiu.

Pediatras Litašovas M.V.

Gastritas vaikams dažniau diagnozuojamas mokykliniame amžiuje, kai vaikas valgo netolygiai ir ne visada patį sveikiausią maistą. Skrandžio gleivinės uždegimo požymiai lemia gastrito tipą, padidėjusį ar sumažėjusį skrandžio sulčių sekreciją, nuo ko priklauso tolesnis gydymas.

Svarbiausias skirtumas nuo suaugusiųjų gastrito yra tas, kad vaikai skausmingus simptomus pajunta staiga, tarsi netikėtai. Tačiau iš tikrųjų prieš šią būklę atsiranda suprantami veiksniai, pavyzdžiui, padidėjęs psichoemocinis stresas mokykloje ir šeimoje, pervargimas, gausus riebaus ir perdirbto maisto vartojimas, paveldimas polinkis į virškinamojo trakto uždegimus.

Kaip atpažinti gastritą vaikui

Norėdami nustatyti, ar vaikas turi problemų su virškinimo traktu, pirmiausia tėvai turi atkreipti dėmesį į vaiko gyvenimą, tai yra ne tik apsirengti ir apsiauti batus, nuvesti pas auklėtoją, bet ir aktyviai domėtis. kas vyksta vaiko galvoje, ko vaikas bijojo ir nerimauja.

Vaikų gastrito diagnozavimo sunkumai yra tai, kad jie bijo prisipažinti, kad jaučiasi blogai, o pradiniame ligos vystymosi etape stengiasi kruopščiai paslėpti pagrindinius požymius:

Epigastrinis skausmas – pažeidžiama viršutinė pilvo dalis. Skausmas gali būti įvairus, skausmingas arba aštrus ir skausmingas.
Skausmą dažnai lydi sunkumas ir pilvo patinimo jausmas.
Rėmuo – atsiranda pasilenkus į priekį, taip pat vaikui atliekant fizinius pratimus. Burnoje gali būti rūgštus skonis.
Raugimas su blogu burnos kvapu.
Varginantis pykinimas ir net vėmimas.
Apetitas palieka daug norimų rezultatų, todėl studentas atsisako valgyti.
Jei sutrinka virškinimo procesai, komplikacijos yra viduriavimas, padidėjęs žarnyno dujų susidarymas, vidurių užkietėjimas, hemoglobino sumažėjimas, vitaminų trūkumas organizme.
Kai gydytojas apčiuopia pilvą, pacientas skundžiasi skausmu ir mėšlungiu.
Jei gastritas užsitęsia, vaiko oda tampa blyški, liežuvis pasidengia pilka ar balkšva danga.

Nustačius padidėjusią skrandžio sulčių sekreciją, skrandis nepriima rūgštaus maisto, kurio rūgštingumas yra mažas, priešingai, nepakanka druskos rūgšties suvirškinti į sergantį organą patekusį maistą.

Pirmas dalykas, kuris nerimauja mažam pacientui, sergančiam didelio rūgštingumo gastritu, yra varginantis skausmas po šonkauliais ir bambos srityje. Jei liga negydoma ir nesilaikoma dietos, gali atsirasti opų.

Atrofinio gastrito požymiai vaikams

Kartu su skrandžio uždegimu atsiranda jo liaukų atrofija. Sveikatos būklė smarkiai pablogėja, kai jau netenkama liaukų, ūminę ligos eigą lydi stiprus vėmimas, anemija, pykinimas. Laimei, tokio tipo gastritas vaikams diagnozuojamas itin retai. Atrofinė forma vadinama ikivėžine, nes komplikacijų atsiradimo tikimybė yra per didelė.

Netgi ligai atslūgus vaiką kankina ne tiek skausmas, kiek pykinimas, sunkumas skrandyje, sutrinka tinkamas virškinimo procesas. Esant rimtiems skrandžio veiklos sutrikimams, atsiranda anemija, silpnumas ir depresija.

Gastrito priežastys 6 metų vaikams

Gastritas, diagnozuotas 6 metų vaikui, rodo, kas jį sukėlė. Nustačius priežastį, galima koreguoti ir atlikti tikslesnę terapiją, pašalinant veiksnius, prisidedančius prie kasmet besikartojančio uždegimo.

Gastroenterologai atkreipia dėmesį į šias pagrindines gastrito priežastis 6 metų vaikams:

nesveika mityba;
maitinimas 3 kartus per dieną be užkandžių ir trupmeniniu formatu;
prastos kokybės produktų įsisavinimas;
autoimuninės, toksinės ir alerginės reakcijos, kurios gali sukelti atrofinį skrandžio gleivinės uždegimą.

Dietinė mityba ir streso nebuvimas yra virškinimo trakto gydymo sėkmės garantas, todėl tėvai turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į šiuos dalykus.

Vaikų gastrito gydymas vaistais

Jei vaikas patenka į ligoninę ūmioje ligos vystymosi stadijoje, būtina pašalinti skrandžio ir gretimų vidaus organų patinimą, apsisaugoti nuo rūgštaus skrandžio sulčių turinio, o vėliau atkurti virškinimo funkciją.

Gydytojai siūlo tokį ūminio gastrito priepuolio gydymo režimą:

Sorbentai, padedantys apsinuodijimui. Šios vaistų grupės atstovai yra Smecta ir Enterosgel.
Gerai padeda apgaubiantys vaistai, kurie sudaro apsauginę plėvelę: Venter, Almagel, Maalox, Phosphalugel.
Kasai palaikyti skiriami Festal, Creon, Mezim arba Panzinorm.
Kai vaikui skauda, jis vartoja antispazminius vaistus, kurie veiksmingi nuo skrandžio uždegimo. No-shpa, Papaverine, Baralgin, Riabal.

Vaikų lėtinio gastrito gydymas apima šiuos gydymo būdus:

Protonų siurblio inhibitorių negalima vartoti vaikystėje.
Anti-Helicobacter gydymo kursą sudaro antibiotikų vartojimas. Yra teorija, kad gastritą sukelia tam tikra bakterija. Tačiau medicinos praktika parodė, kad net ir atsikračius vaikas galės pasveikti, nėra faktas, juolab kad trečdalis sveikų gyventojų turi ir Helicobacter bakterijų.
Gastrocitoprotektoriai: Fosfalugel, Maalox, Gastromax, Almagel.
Vaistai, normalizuojantys virškinamojo trakto judrumą. Cerucal, Motilium.
Jei reikia, pašalinami spazmai - Riabal, No-shpa.
Vaistai, papildantys kasos fermentų trūkumą: Creon, Panzinorm, Pancreatin.

Jei paauglys serga atrofine uždegimo forma, rekomenduojama papildomai vartoti geležies turinčius vaistus – Ferrum Lek, Totema. Norėdami užpildyti kūną maistinėmis medžiagomis ir vitaminais, skiriami Actovegin, alavijas, mumiyo, Neurobex.

Be dietinės mitybos, periodiškai turėtumėte naudoti mineralinius vandenis - Borjomi, Luzhanskaya, Truskavetskaya, Essentuki. Reabilituotis sanatorijoje rekomenduojama bent kartą per metus.

Dietinis maistas nuo gastrito vaikams

Be dietinės mitybos, sergant gastritu sunku jaustis gerai. Galimų paūmėjimų dažnis arba visiškas jų nebuvimas priklauso nuo to, kaip atsakingai žmogus artėja prie šio sveikimo taško.

Laikykitės šių pagrindinių taisyklių:

Valgykite dalinkitės, mažos porcijos iki 6 kartų per dieną yra tai, ko jums reikia; persivalgymas yra ne mažiau žalingas nei persivalgymas.
Įvertinkite produktus pagal kokybę ir poveikį silpnam organui. Aštrus, rūkytas, keptas maistas, konditerijos gaminiai ir miltiniai gaminiai sukelia ne tik uždegimus, bet ir perteklinį svorį, o tai provokuoja cholesterolio kiekio padidėjimą ir diabeto atsiradimą.
Kaip paruošti maistą gastritu sergančiam vaikui? Tik verdant, kepant savo sultyse orkaitėje ar garuose. Stulbinančiai skanu folijoje su bulvėmis keptas lydekas, keptas saldus obuolys ir daržovių sriuba su antriniu sultiniu.
Neatsisakykite daržovių sultinių, virtos vištienos be odos, triušienos, jautienos, ryžių, avižinių dribsnių, grikių košės, garuose virtos žuvies ir mėsos kotletų vartojimo. Neįprasti varškės troškiniai, natūrali kakava su pienu, silpnos žaliosios arbatos, žolelių užpilai, pagardinti pora šaukštų medaus. Traškučius nesunkiai galima pakeisti iš baltos duonos krosnyje pagamintais krekeriais. Duonai pirmenybę teikite vakarykštiems kepiniams.
Pradinėse ligos stadijose geriau vengti eksperimentuoti su mityba. Kai uždegimas pradeda trauktis, galite leisti sau perteklių, bet saikingai.
Ką dar verta prisiminti? Nepaverskite sveikos mitybos kultu, o gastrito – problema. Orientuojantis į tinkamą mitybą vaikui gali išsivystyti nuolatinė nerimo būsena, kurios atsikratyti kartais pavyksta tik patyrusio psichologo pagalba.